2012年7月27日 星期五

研究:幼年接觸細菌 或可



多年來醫師觀察到一個矛盾的現象,即在乾淨的環境中成長的人罹患過敏、哮喘和發炎的比例較高。現在,美國布萊根婦女醫院(Brigham and Women’s Hospital)的研究人員終於找到原因──幼兒的免疫系統尚未成熟,接觸微生物(細菌)反而會促使免疫系統對疾病產生保護作用。
據《波士頓環球報》(Boston Globe)報導,研究人員以老鼠實驗證明,幼鼠免疫系統尚未定型,接觸細菌會「教育」免疫系統,使其未來對於疾病產生免疫效果,而成年老鼠接觸細菌則無此效果。
研究人員在比較無菌環境中和正常環境中培養的老鼠後發現,在無菌室長大的老鼠肺臟和膽中的免疫細胞較多,這些免疫細胞會增加老鼠對肺部及結腸發炎的敏感性。
研究人員又讓不同年齡的老鼠接觸細菌,結果發現,幼鼠接觸細菌後,免疫細胞的數量恢復正常,可以防範哮喘及腸炎,成年老鼠則無改變。
主導這項研究的布萊根婦女醫院微生物專家卡斯博(Dennis Kasper)說,他們希望下一步能找出產生保護作用的特定細菌,並且視需要啟動這種保護作用,以及找到能顯示此種保護作用是否生效的分子標記(molecular marker)。
以上研究成果發表於《科學》(Science)期刊。

2012年7月26日 星期四

嚇!小心吸塵器愈吸愈髒 小小濾網、集塵袋卻有大學問



小心!買錯吸塵器有可能愈吸愈髒。因為有些吸塵器易將塵埃再度釋放至空氣中造成二次污染,未能達到真正的潔淨。

家電業者提醒,吸塵器體積的輕巧、靜音,以及好收納固然重要,但要特別注意的是,小小集塵袋才是有真正大學問的地方。而好品質的集塵袋,要能夠將不管是鐵釘、玻璃、灰塵、塵螨、細菌、病毒等都鎖在袋中,不會破損、外漏,更不會形成二次污染才夠好。

此外,德國精品家電Miele甚至又更進一步再針對吸塵器的潔淨力進行研發,業者強調,眾所周知,灰塵是引發呼吸系統問題及過敏症的導因之一,因此,吸塵器也扮演著照顧健康的重要角色。
熙爾仕楷模 吸塵器集塵袋

以由百褶玻璃纖維及能消除異味的活性炭層所組成的活性炭濾網為例,家電業者即訴求,它可濾除超細微及肉眼看不到的塵埃粒子與過敏原,並讓釋放出來的空氣更潔淨,而這些都是消費者在選購吸塵器時要特別留意的一些細節。

2012年7月25日 星期三

嬰兒喝配方奶發生腹瀉 是食物過敏?



有些嬰兒以配方奶為主食,一旦喝奶後發生腹瀉的情形,有些父母便自行調整,將配方奶濃度調低,若稍有好轉,便又增加濃度,如此反反覆覆,常弄得嬰幼兒營養不良、低體重貧血等情況,大里仁愛醫院小兒科醫師程建勝則建議,喝配方奶後腹瀉的嬰兒,可以食用半奶,即一半濃度或13甚至14濃度的配方奶。


程建勝醫師解釋,因為當腹瀉發生以後,在腸子的消化酵素第一個受影響的是乳糖酵素,再來是麥芽糖蔗糖酵素,這種情況類似乳糖不耐,這是過渡性,不是長期,先天的。如果沒有改善,則考慮是否為動物蛋白過敏,一般會建議改用豆類蛋白牛奶即所謂「豆精奶」,食用豆蛋白配方的配方奶,如果再繼續腹瀉,則考慮連豆類蛋白都不合,即所謂豆蛋白過敏,再考慮所有動、植物蛋白都不合,才會建議使用水解蛋白配方或elemental diet(中性脂肪MCT)配方奶。

當然也有許多人存疑,真的可能動、植物蛋白都過敏?程建勝醫師指出,其實只要反覆調控配方奶、控制不良,經過兩個星期以上,就叫慢性腹瀉,一旦演發成慢性腹瀉,腸黏膜受損,病毒細菌、多重問題未解決時,則須改用elemental diet(小分子配方奶),或動、植物蛋白皆過敏併乳糖蔗糖酵素不足,造成腹瀉則需要深思。

另外許多家長不了解,有些醫師採取保守治療,是因為存有難以界定、難以查察的病毒,有時甚至需要三次以上的培養才能查出,若檢體採驗方法不對更不可能查出,最後醫師指出,其實只要餵食造成問題,腹瀉、腹痛都叫「食物不合」或「配方奶過敏」,叫「過敏」恐怕太過沉重。

2012年7月24日 星期二

慢性食物過敏切誤掉以輕心


在日常生活中,很多朋友會發現有時不知道什麼原因就引起了皮膚過敏現象,此時你該回想一下自己是不是對食物過敏,據統計,95%以上的人都患有慢性食物過敏症狀。



食物過敏分為“急性過敏”及“慢性過敏”。急性食物過敏與先天的體質有關,接觸過敏源二至三小時內即有明顯症狀,如?麻疹、劇烈頭痛、呼吸困難、過敏性休克等。

而慢性過敏則是與接觸過敏源食物的頻率有關,每一種食物都有可能發生,剛開始時並不會有任何異狀,但如果持續不斷地食用,就有可能發生過敏反應,並且症狀常在二至三天之后才會出現,所產生的症狀非常多樣性且容易被忽略,如腸發炎、鼻竇發炎、中耳炎、偏頭痛、疲倦、異位性皮膚炎、關節炎、幼兒期過動、兒童多動症、自閉症等症狀。

慢性食物過敏並不是很易被患者察覺,即使發病也由於發病時間延后而找不到原因,久而久之會給免疫系統、代謝系統造成巨大的負擔並最終形成困擾終生的慢性病。

因此,慢性食物過敏症狀一定不要掉以輕心,特別是准備要寶寶的准媽媽們,在懷孕之前一定要做一下食物過敏檢測,以免因后期飲食不當給懷有身孕的身體帶來負擔,也能夠避免過敏兒產生。

2012年7月23日 星期一

为何儿童食物过敏现象严重却未得到及时治疗?



食物过敏反应在儿童中很常见。据疾病控制和预防中心调查,每100儿童中就有4食物过敏。从2004年至2006年,每年大约950018岁以下的入院青少年被诊断为食物过敏。尽管情况如此严峻,许多父母和老师还是未引起足够的重视,常常忽视给孩子注射肾上腺素,近日一项由美国国立卫生研究院资助的研究报告称,在可能危及生命的儿童食物中毒案件中,有70%的儿童在过敏后未及时注射肾上腺素这种急救药物。这究竟为何?

研究总结父母之所以没有及时给孩子使用肾上腺素的原因有二:第一,对肾上腺素使用剂量的担心和焦虑,过量会造成全身反应,如呕吐、四肢发冷、兴奋甚至惊厥。第二,对食物中毒现象没有意识。

该机构的儿科教授 Dan Atkins表示:如何识别食物中毒反应及如何使用 EpiPen(肾上腺素自动注射器)非常重要。食物过敏的儿童需要时时携带 EpiPen,在关键时刻能够正确使用 EpiPen可以挽救生命

2012年7月22日 星期日

魚油新藥?


降三酸甘油酯 新藥在台試驗

 

(中央社記者陳清芳台北27日電)部分高血脂病患服用降血脂藥物後,三酸甘油酯仍然居高不下,現在4家醫學中心展開新藥臨床試驗,測試魚油新藥對降低血脂的療效。 台北榮民總醫院心臟內科主治醫師常敏之指出,先前臨床報告顯示,與服用安慰劑的病患相較,每天服用2顆、每顆1克魚油新藥的患者,可使三酸甘油酯降低3成到45,降低幅度視單方服用,或搭配其他降血脂藥物而定。 

 魚油新藥成分是提取純化魚油的多元不飽和脂肪酸,相關文獻顯示,這類脂肪酸可抑制三酸甘油酯合成所需的關鍵酵素,並減少三酸甘油酯的原料。此藥在歐盟和美國上市,現於台北榮總、台中榮總、成大醫院、台大醫院展開在台上市前的臨床試驗。 常敏之引用文獻指出,魚油新藥對於高三酸甘油酯的療效,勝過「斯達汀(statin)」類藥物,常見副作用是打嗝、噁心等輕微不適,發生橫紋肌溶解症的機率極低,在百萬分之1以下。 他表示,部分患者因家族遺傳APOA5等基因型的高三酸甘油酯體質,或是荷爾蒙異常、罹患糖尿病、飲食未節制等因素,罹患高血脂症,接受現有藥物治療,仍然無法控制三酸甘油酯等血脂肪過高的問題,只好等待新藥  

現有降血脂藥物包括斯達汀、纖維酸衍生物、膽酸結合樹脂、菸鹼酸及其衍生物、小腸中膽固醇吸收抑制劑等。常敏之說,斯達汀用量最廣,能有效減少低密度膽固醇,唯少數人會有肌肉痠痛、肌肉無力、橫紋肌溶解症等副作用的不良反應,如果與纖維酸衍生物合併使用,發生率提高。 國人10大死因榜上的心臟疾病、腦血管疾病、高血壓疾病,都和高血脂症有關,常敏之提醒民眾,要維持高、低密度膽固醇、三酸甘油酯在正常標準,應減少攝取動物性脂肪、少吃甜食、控制體重、多運動、控制血糖。
 

2012年7月21日 星期六

某些抗菌劑可能會引起過敏



根據最近一篇研究,曝露於常見的抗菌劑triclosanparabens與致敏反應顯著有關;抗菌劑和吸入性過敏原與食物致敏之間有濃度相關關聯。Triclosanparabens都是環境荷爾蒙(EDCs)

約翰霍普金斯過敏與臨免疫科的Jessica H. Savage醫師等人,在618日過敏與臨床免疫學期刊期刊線上發表一項全國健康調查之現有資料的分析結果,作者們使用了大型的全國代表性樣本研究EDCs和過敏性疾病之間的關係,尿液EDC值用作為曝露的生物標記。

作者們使用了2005-2006年「美國國家健康營養調查」的資料,共包括10,348名病患,其中859人是8-16孩童,有完整的EDC值分析資料;吸入性過敏原和食物過敏定義為對空氣過敏原或食物出現至少一種特定免疫球蛋白E(IgE)陽性反應(0.35 kU/L)

校正年紀、性別、種族、尿液肌酸酐值、收入等因素之後,研究者確認吸入性過敏原過敏的機率隨著triclosanpropylbutyl parabens值而顯著增加。比較尿液triclosan值前三分之一和後三分之一,吸入性過敏原的校正勝算比(OR)1.73 (95%信心區間[CI]1.11 - 2.69P = .02),類似地,propyl paraben之校正OR2.04 (95% CI1.12 - 3.74P = .02)butyl paraben則是1.55 (95% CI1.02 - 2.33P = .02)

作者們發現,男性的致敏風險增加最為顯著;EDC和過敏性氣喘、哮喘病史或總IgE值之間無關聯。

作者們表示,這項回溯橫斷面研究有其固有的限制,橫斷面研究的另一個可能限制是,過敏病患更可能會使用含有triclosanparabens的產品。

Allergy and Asthma Consultants」的Mark Holbreich醫師表示,有趣的是,這篇研究繼續支持我們在生命初期之曝露對於發生過敏之影響的觀念,之前的橫斷面和前瞻流行病學研究顯示菌群和過敏性疾病之間的關係。

雖然承認目前的是初步研究,Holbreich醫師很好奇「衛生假說的另一面」。他解釋,衛生假說的傳統理解是,某些孩童受到過敏原的保護,通常,這些受保護孩童的特徵是來自農場、接觸到更廣泛的菌群。研究者表示,這個農場效應可能是許多因素的結果。

衛生假說也引起一些問題:為何某些孩童對於過敏原較具保護力,有些則是容易致病?雖然目前的理解是,孩童過敏原並沒有關鍵的生物曝露,但Holbreich醫師表示,這篇文章提出過敏孩童可能有化學物質暴露,而增加過敏反應發生的可能性。

資料來源:http://www.24drs.com/professional/list/content.asp?x_idno=6858&x_classno=0&x_chkdelpoint=Y

http://news.sina.com.tw/article/20120628/7170047.html