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2016年11月18日 星期五

過敏兒逐年攀升 秋冬過敏季來臨 醫師提出3大招

過敏兒逐年攀升  秋冬過敏季來臨  醫師提出3大招

近年小兒過敏比率逐年攀升,平均每3個兒童就有1人是過敏兒,小兒科醫師劉錦揚提醒,秋冬季節是過敏好發期,應注意是否經常反覆感冒,或是感冒伴隨氣喘症狀發生,除了可以透過藥物保養及治療,醫師也提出3項建議,以減低過敏發作的機率。

劉錦揚醫師表示,近年來愈來愈多小朋友有過敏體質,與工業化、都市化有相當大的關係,根據研究顯示,低工業化、低開發國家的人口過敏機率較低,過敏是指人體對環境中的物質產生過度反應,而引發的一連串生理變化,影響範圍涵蓋眼睛、皮膚、呼吸道等部位,常見過敏症狀包括過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、異位性皮膚炎,以及過敏性氣喘。劉錦揚醫師指出,秋冬是病毒活躍的季節,像是鼻病毒、流感病毒,而冷空氣也會造成呼吸道收縮引發過敏,醫師表示,通常一般人不會區分感冒和過敏的症狀,其實過敏發生的頻率十分頻繁,每隔3至5天就會出現鼻塞、打噴嚏、咳嗽、喉嚨癢等症狀,應及早就醫治療。

過敏兒逐年攀升  秋冬過敏季來臨  醫師提出3大招 | 文章內置圖片

(圖/取自網路)

劉錦揚說明,過敏症狀會隨著年齡增長而趨緩,目前標準治療以口服藥物為主,可分為急性治療及日常保養。急性治療藥物有噴劑及注射型藥物,像是抗組織胺、抗生素、支氣管擴張劑、類固醇;日常保養則有吸入型類固醇,或是降低過敏反應、阻斷發炎物質的藥物,通常一個療程約3至6個月。劉錦揚也表示,許多家長擔心治療藥物為吸入型類固醇,會引發副作用,而自行停用,醫師提醒,吸入型藥物類固醇含量非常少,且直接作用在氣管上,因此不需要擔心副作用問題,反而自行停用藥物會導致支氣管長期發炎,建議聽從醫囑使用藥物比較恰當。

劉錦揚表示,預防過敏發作,除了靠藥物治療,環境清潔也很重要,醫師提出3點,第一,家中避免養寵物,包括貓、狗、兔子、小鳥都不建議,以免空氣中有毛屑、皮屑、塵蟎容易引發過敏;第二,平常少吃油炸食物,減少食用花生、牛奶、巧克力、帶殼海鮮等高過敏原的食物;第三,家中裝潢避免使用毛毯,或堆放絨毛玩具,窗簾也應定期清潔,最好使用防蟎寢具,就能遠離過敏原。

來源:http://www.101newsmedia.com/news/27372#ixzz4RHO6cOoB 

2016年10月22日 星期六

益生菌改善濕疹

【晴報專欄】
(續上周五)Kodi的孩子6歲半,從3歲半開始濕疹情況嚴重,要服食類固醇,但一減藥情況更嚴重……

Kodi:「已做了食物及環境測試,敏感食物已戒口,但情況未有改善。兒子對塵蟎亦有敏感。除了身體痛苦,兒子亦要面對外人的眼光。」

2016年6月18日,我回覆道:「請問孩子有沒有補充益生菌和奧米加3?你可以嘗試給小朋友食用布緯食療,按照芝士與油3:1的比例,每天一次。請繼續為小朋友戒除令他致敏的食物。他平時的膳食如何?要吃可以幫助他增強免疫力的食物。過敏體質要改善並不易,需要時間,請不要太着急,只要方法正確,一定會慢慢看到效果。對於家居中的塵蟎環境,可以通過經常曬被,控制空氣的濕度(不要高於60%)來改善。清潔家居時,不要經常用特別強效的除菌劑等,不要使用含有化學香味的產品。」

Kodi:「多謝你的回覆,因為仔仔對芝士敏感,我嘗試給他服用了一個星期亞麻籽油,早晚半茶匙,暫時情況還是反覆,但類固醇減量亦沒有變得很差,我會繼續用亞麻籽油。仔仔對魚亦敏感,吃完三文魚和鯇魚後都會面腫,所以我沒有給他服用魚油,益生菌也沒有。仔仔一般吃瘦肉、薯仔、節瓜和青瓜。謝謝你的建議,我會嘗注意家居環境,小心選用清潔用品。我會繼續同仔仔嘗試亞麻籽油。」
通常皮膚病與腸道中益生菌的數量與種類有直接關係,如果不替孩子補充益生菌,應該是沒有甚麼改善的方法。應該怎樣再提醒這位讀者媽媽注意這個重要環節?(未完)

來源:
http://skypost.ulifestyle.com.hk/column/%E5%9A%B4%E6%B5%A9/007001004066/%E7%9B%8A%E7%94%9F%E8%8F%8C%E6%94%B9%E5%96%84%E6%BF%95%E7%96%B9/232114

2016年8月12日 星期五

寶寶吃啥最易過敏?濕疹寶寶還能母乳嗎?


隔壁小張夫婦的小孩3個月大,顏面出現了很多紅色的皮疹,部分有脫屑,擦了皮炎平也沒有明顯好轉。後來找到兒科專家,答覆是患了濕疹,考慮可能是奶粉過敏,更換了水解蛋白奶粉後,皮疹明顯消退。家長們應如何應對寶寶濕疹呢?

1.如何判斷寶寶得了濕疹呢?
濕疹是一種皮膚疾病,嬰兒時期的寶寶最容易發病。濕疹通常出現在寶寶顏面部如前額、臉頰或頭皮上,但也可能延伸到手臂、腿、胸部或身體的其他部位。可以表現為乾燥、增厚、鱗片樣皮膚,也可能是一些輕微的紅腫,有水泡,或滲出液體,搔抓後可能會感染。因為發生皮炎的部位特別癢,所以嬰兒有時可能會搔抓。
2.濕疹出現的主要原因是什麼呢?
疹常常來自遺傳。因此如果你或其他近親得過濕疹、哮喘或過敏等疾病,你的寶寶就更可能患濕疹。雖然濕疹並不是對某種物質的過敏反應,但可能通過寶寶周圍環境或飲食中的過敏原誘發,如果你的寶寶還在吃母乳,媽媽飲食中的過敏原也可能誘發寶寶濕疹。
高溫、接觸寶寶皮膚的刺激物(比如羊毛、某些肥皂、洗液、清潔劑里的化學成分)、溫度變化和皮膚乾燥也可能會加重濕疹。過敏因素可以通過抽血查IgE和過敏原測試明確。
3.哪些食物最易引起寶寶濕疹?
常見的引起小兒濕疹的食物有蝦、蟹、海魚、蛋黃、牛奶等。嬰兒儘量採用母乳喂養,添加輔食時,應由少到多地加,使孩子慢慢適應,這也便於家長觀察是何種食物引起過敏的。
4.疹寶寶在添加輔食應注意哪些問題呢?
當寶寶五個月以後,添加蛋黃時請先把蛋黃表面的一層青灰色的蛋黃剝去,然後再取適量進食。因為此灰色蛋黃對部分孩子會引起過敏,當蛋黃順利補充兩三周以後再加少量灰色的蛋黃,漸漸給予,觀察他的過敏情況,若有非常嚴重的過敏反應,以後此蛋黃不能食用。
5.小兒濕疹反覆發作怎麼辦?
濕疹是會反覆發作的,用藥初期可能會有所好轉,但過不久又會復發,因此不建議長期用藥,否則會使皮膚形成激素依賴症。 得了濕疹後,家長不要替寶寶亂塗成藥。掌握一些護理的方法更為重要。
6.寶寶得了濕疹還能繼續母乳嗎?
孩子對母乳過敏引起奶癬臨床比較多看到,當一歲斷奶後濕疹常常會好轉,母親服用一般的中藥一般無大妨礙,如果大量服清熱解毒藥,寶寶會大便溏薄,大量服辛熱的藥物寶寶會大便乾結,上火,但一般的中藥對寶寶沒有影響。但建議服用中藥前按醫囑服用,不要自行配製。

資料來源:

2016年8月6日 星期六

潔護品防腐劑 有損孩子神經


絕大部份液態潔護用品都含有MIT及Paraben這類防腐成份,兒童長期攝入,除可能引起致敏外,更有損害神經系統的風險。文:衞兒

        生產商會在濕紙巾中加入MIT(甲基異噻唑啉酮)及Paraben(苯甲酸酯類)這類防腐劑。

水劑產品常應用

  皮膚科專科醫生陳湧指出,MIT及Paraben是甚為普遍應用的防腐劑,多用於水份含量高或液態狀的產品上,但由於近年醫學界發現使用MIT及Paraben引起的問題愈來愈多,故歐洲部份地區已在2015年開始禁止產品使用。「除濕紙巾外,坊間很多卸裝液、洗面乳、洗髮用品等經皮膚接觸的個人護理用品,幾乎都可找到MIT及Paraben的蹤影。但這不代表它無法取代,很多時可能只是成本或配方問題,如果有心避免應用MIT及Paraben,也有很多其他較少副作用的防腐劑可供生產商選擇。」陳湧醫生強調。

致敏常見成因

  MIT及Paraben除了跟大多數防腐劑一樣,最明顯的健康風險就是可引致皮膚過敏,令皮膚出現紅腫、痕癢等情況,年中不少病人因無故出現皮膚敏感而求診,查問下發現成因很多都與日常個人護理用品中的防腐劑有關,MIT及Paraben更是當中的熱門致敏成因。「我會叫患者先查看家中常接觸皮膚的產品,看其成份表上是否有MIT或Paraben。皮膚過敏患者在撇除其他因素後,很多時只要停用相關產品一段時間,敏感問題即可得到改善。」

妨礙兒童發育

  MIT及Paraben更嚴重的壞影響,是有損兒童神經細胞生長,因而妨礙孩子的神經系統發育。近年歐美愈來愈多研究發現,實驗室中的動物如長時間接觸MIT及Paraben,會令神經系統受損,對記憶、判斷及肌肉協調上,表現都會變差。「要特別提醒家長,給子女使用於皮膚的產品,必須仔細查看其成份表,確保不含MIT及Paraben為佳。」

綠色產品未必安全

  MIT及Paraben並無特定的顏色或氣味,故不能單從產品外觀來判斷,一些坊間所謂天然、綠色產品商品聲稱,也未必代表不含MIT及Paraben,有時反而一些註明適合過敏人士使用的產品,較為安全。

本文錄自第312期《親子王》周刊

資料來源:

2016年7月25日 星期一

寶寶濕疹症狀及如何護理


寶寶濕疹尤其是新生兒濕疹很常見。引起濕疹的病因有很多種很複雜,其中最主要的原因之一是過敏。所以,家庭有過敏史的寶寶更容易得濕疹。有些人從字面看,認為濕疹是皮膚過於濕潤造成的皮膚病,其實不然,濕疹寶寶是很怕乾燥的。所以,新媽媽們要注意濕疹護理一定要做好保濕工作。

一、寶寶濕疹的症狀(怎樣區分baby acne(嬰兒痤瘡)和濕疹)
寶寶濕疹的症狀主要就是從兩頰、後頸、耳後根、頭頂蔓延到四肢和身體的密集的丘疹狀小紅點和成片的紅斑。用手摸上去很粗糙,嚴重時皮膚有黃色液體滲出。
而baby acne是一出生就有的小兒常見病。它是由母體激素影響形成的,多發於臉部,通常不需要治療,幾周之後會自行褪去。
很多新媽媽容易把兩者弄混,治療方法採用不當。其實區分早期濕疹和baby acne特別簡單,如果是寶寶表現出瘙癢難耐,經常抓撓,那就是濕疹(baby acne不癢)。另外多數嬰兒痤瘡有白點,而濕疹沒有。如果還是拿不定把握,就去醫院問問醫生。
小編提示:最好在寶寶有baby acne的時候就要做一些保濕的工作,每天早晚擦保濕型的護膚品,防止皮膚狀態惡化。另外就是如果有baby acne的話,不能把寶寶裹得太緊,少穿衣服,室內如果有暖氣不能調太高,必須用加濕器。不然的話很容易轉為濕疹!
二、寶寶濕疹的護理?
1、洗澡
得了濕疹的寶寶洗澡不能太頻繁,而且洗澡的時間不宜過長,水溫也不宜過熱。據皮膚科的醫生說,頻繁的洗澡會讓寶寶皮膚裡面的水分流失,洗得越多,濕疹越嚴重。另外,一般來說,新生兒洗澡的時候不怎麼需要用沐浴液洗髮乳之類的。
2、衣著
有濕疹的寶寶怕熱,要穿棉質的,寬鬆的衣服,不能穿得太多。因為濕疹有個很重要的原因是過敏,所以衣服、毛巾、枕頭、被褥等最好都是棉質的,而且要經常換洗,保持乾爽。也要避免寶寶接觸羽毛、花粉、化纖等過敏物質。
3、飲食
大部分濕疹寶寶在吃輔食以後,濕疹問題更加嚴重了。不知道情況的媽媽會很著急,也想不到是輔食的問題。一般這種情況醫生都會要求暫時停止給寶寶喂輔食,因為輔食中有些食物引起的過敏會加重濕疹。等寶寶濕疹情況有一些好轉後,重新開始給他添加輔食。
給濕疹寶寶的輔食應為低敏食物,而且每次添加的新食物的量不能太多,連續給三天,觀察寶寶有沒有過敏反應。慢慢的寶寶就能適應各種不同的食物。
其實母乳和配方奶粉都可以滿足寶寶在前6個月的營養需要。推薦在4-6個月時添加輔食主要是為了鍛鍊寶寶的咀嚼能力,適應不同的食物,為以後吃table food做準備。但是濕疹寶寶在添加輔食的時候應該多一些謹慎,不急於添加輔食。
4、保持室內溫度不要過高,不能太乾燥。
尤其是如果室內開暖氣,有濕疹的寶寶家裡室內溫度不要超過72,而且務必用加濕器!當然,加濕器要常清洗。
5、其他。
1)勤剪指甲。防止寶寶抓撓濕疹處時抓出血痕而感染。指甲剪推薦貝親的嬰兒指甲剪。
2)保證寶寶睡眠充足
3)保證寶寶大便通暢
4)不要在對著太陽曬

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2016年7月10日 星期日

雞蛋易導致過敏 6月以下娃別餵食


嬰幼兒吃雞蛋要小心,媽媽為寶寶準備副食品,雞蛋製品常常是第一選擇,但高雄長庚團隊追蹤700位嬰幼兒卻發現,6個月以內的小朋友如果有異位性皮膚炎,很可能就是對蛋白過敏引起的,小朋友不只會反覆抓癢,還可能會持續到6歲,因此建議不要太早讓嬰兒吃蛋類製品。
紅紅的臉蛋,這可不是可愛的蘋果臉,而是異位性皮膚炎,根據估計,國內的嬰幼兒大約有15%都有這種皮膚反應,有的小朋友還會在頸部或四肢拚命抓癢,讓爸媽心疼得不得了,醫師說這可能就是蛋白過敏惹的禍。
高雄長庚醫師郭和昌:「蛋白雞蛋蛋白占很重要的因素,而且影響是其他因素的4倍,所以大概如果6個月大,他就已經對蛋白過敏的話,那他的異位性皮膚炎可能就會持續到6歲。」
不少家長在小朋友可以補充副食品時,會選擇雞蛋製品,因為雞蛋營養高,但雞蛋卻也是衛生署認定的6大容易導致過敏反應的食材之一,也因此醫師提醒,不是不要吃雞蛋,而是不要讓嬰兒太早就吃雞蛋。
高雄長庚醫師郭和昌:「就過敏的領域來說,並不是完全都不吃就是最好,你可能還是可以給小朋友吃,但不要太早吃,不要在6個月以內吃。」
醫師說謹慎一點,寶寶如果出現異位性皮膚炎症狀,請家長先帶他做個過敏原檢測,避開過敏反應外,也可以適度讓孩子泡泡澡、擦擦乳液保持皮膚溼度,小地方開始預防,免得小朋友一直抓癢長大。(民視新聞陳家祥高雄市報導)
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2016年7月1日 星期五

輕鬆養生——忽冷忽熱的皮膚過敏

近月來忽冷忽熱,對敏感體質的人來說,從眼睛痕癢不適、鼻水倒流、直流等發作之餘,皮膚過敏者必定有所反應。

  小董發現,大多數人不懂分辨「皮膚敏感」和「免疫系統疾病」,且對某些病詞不太理解如:風疹、濕疹、蕁麻疹⋯⋯等弄不清楚。因為有些是中醫病詞,如風、濕疹,有些是西醫病名即蕁麻疹;卻又因為西醫皮膚敏感又可叫作「濕疹」,於是大家便把這些「撈起來炒埋一碟!」最後半知半解!

  試過一位病人到診看皮膚問題,她十分有道理地說:「皮膚上又紅疹又痕癢,早幾天才看了西醫的皮膚專科,他說我患的是濕疹,我太爺也是中藥掌櫃,小時候已知道濕疹即是『濕』引起的,這個西醫倒也非常中式化,他肯定是暗示我有濕氣,提醒我該找中醫來治理⋯⋯」

  這天來了一位十五歲少年求診,小董看見他,心酸了一下,全身皮膚紅腫、脫皮、滲液,頭臉部像被火燒烤過似的。小伙子堅強,一年來過得如在煉獄中,父母帶他看許多西醫,有些只拋下一句既不負責又無承擔的:「無得醫㗎啦!食住類固醇囉!」痛在父母心,卻尋不着出路!

  小伙子絕非一般皮膚敏感、濕疹⋯⋯甚麼疹也不是!!而是免疫系統疾病!體內免疫細胞不認得自己的皮膚細胞,以為是外來的細菌或異物,群起攻擊,把好端端皮膚破壞得體無完膚!這便是免疫系統病!跟過敏和炎症拉不上關係哩!

  中醫治療免疫系統病有令人鼓舞效果,之前曾不止一次談過紅斑狼瘡症,來了近百位患者,事過一年,他們都控制得很穩定,過着跟常人一樣的生活!很感恩!

  免疫系統病不用「治瘉」一詞,「控制得當」才是臨牀目標!假如你身邊有人皮膚上的「過敏」很嚴重,吃過不少治敏感的藥品均未見明顯起色,便應考慮作免疫測試,中西結合治療在這方面早已取得滿意成效哩!siutung0606@yahoo.com.hk

中醫博士

小董


資料來源:
http://hd.stheadline.com/news/columns/401/20160425/447087/

2016年5月23日 星期一

忽略過敏預防!寶寶皮膚癢、睡不好恐影響發育 原文網址: 忽略過敏預防!寶寶皮膚癢、睡不好恐影響發育

▲衛生福利部桃園醫院小兒科主任醫師-裴仁生。

為什麼過敏會影響成長發育?

裴醫師表示「生長激素」和「營養」是影響寶寶成長的重要因素。每天晚上11點到凌晨1點是生長激素分泌的黃金時段,但僅有在熟睡狀態才會啟動分泌機制,裴醫師說明,當寶寶因為過敏症狀,如異位性皮膚炎所造成的皮膚搔癢,而睡不安穩,就會干擾生長激素的分泌,進而影響寶寶成長發育。此外,過敏性鼻炎容易造成鼻塞,阻礙氣味分子到達鼻腔內的嗅覺黏膜,使嗅、味覺變差,就會影響寶寶食慾;過敏也常造成腸絞痛,出現脹氣、胃痙攣,甚至腹瀉等情形,進而影響寶寶營養吸收!

裴醫師提醒,多數家長不知道過敏的影響如此深遠,常以為有症狀再治療就好,殊不知屆時可能已為時已晚,因為過敏一旦被誘發就很難根治,若寶寶三歲前被誘發過敏,研究指出有高達八成的過敏兒長大後會有呼吸道過敏(:氣喘)的問題,因此建議家長應盡早在寶寶三歲前透過「飲食」幫寶寶打好底子!

該如何預防過敏?

裴仁生醫師指出,因為牛奶蛋白分子較大,對寶寶未發育成熟的腸胃道來說,較難吸收,免疫系統很有可能將之視為有害物質,進而產生過敏反應。研究指出「母乳」是寶寶最能適應,且最不容易導致過敏的最佳營養來源,因此建議家長可以盡量哺餵母乳。然而,哺育母乳相當辛苦,即使多數媽媽都知道母乳好處多多,還是可能因為不方便或工作等外在因素作罷。若家長一歲後需要選擇配方產品銜接母乳,建議家長可選擇「部分水解蛋白配方」,它經過特殊水解技術,將容易刺激腸胃的大分子蛋白質切成小分子,較不會刺激寶寶的腸胃,同時保有完整營養,還能夠透過小分子慢慢地培養腸道對牛奶蛋白的適應力。

正確的過敏預防對策應「環境清潔」與「慎選飲食」缺一不可!建議爸媽,若有家族過敏史或擔心寶寶過敏,務必及早諮詢專科醫師做好預防,以免過敏影響孩子的成長。


** 寶寶若有潛在過敏風險,有過敏家族史,建議尋求兒科醫師飲食建議 **

資料來源:

2016年5月17日 星期二

名醫問診-淺談蕁麻疹

名.醫.問.診-淺談蕁麻疹

蕁麻疹是常見的皮膚狀況,在身上任何處的皮膚出現紅色到粉紅色、輕微鼓起或膨出的疹子(可大可小),通常合併搔癢的感覺。疹子會自行消退又在其他部位產生。可發生在任何年齡,世界約15-30%人口有蕁麻疹的經驗。
蕁麻疹是皮膚淺層的血管擴張且通透性增加,使得組織液由血管滲出所造成。有時發生於深層血管時會見到嘴唇、眼皮或手腳掌的皮膚腫脹(血管神經性水腫),嚴重時甚至造成喉嚨水腫,引起呼吸困難而危及生命。當每天或幾乎每天發生蕁麻疹且病程大於6星期時稱為慢性蕁麻疹。百分之三十的蕁麻疹患者會轉變成慢性蕁麻疹,常造成睡眠障礙,使得患者工作生活受到影響。
血管會如此變化主要是因皮膚或血液中的肥胖細胞(mast cells)被刺激活化後釋放細胞中的組織胺(histamine)。組織胺促使血管反應,也興奮了神經引起癢感,形成典型的症狀。有各種的原因可使肥胖細胞活化,除了耳熟能詳的過敏反應(食物、藥物等第一型過敏反應)外,物理作用(冷、熱、壓迫或摩擦皮膚)、化學物接觸、感染(寄生蟲、細菌、病毒)、惡性腫瘤、系統性疾病、自體免疫反應、甚至單純的心理壓力等都會讓細胞、組織釋放組織胺。臨床上,偶爾可由疹子的形態猜測引起的原因(如物理性蕁麻疹、皮膚劃紋症)。但大多無法給予臨床特殊的訊息。
對於過敏原的反應較常發生於急性蕁麻疹。身體針對過敏原製造了免疫球蛋白E抗體 (IgE)。日後再接觸相同過敏原時,IgE的存在就會激活化肥大細胞。蕁麻疹的過敏原最常見是食物和藥物。其它如花粉、灰塵、寵物毛髮、皮屑或黴菌等也不少見。甚至於生活中的衣物、棉被、洗衣精等也可引起蕁麻疹。因過敏原的種類太多,所以不建議常規抽血檢測(也有偽陽性的結果)。較佳的作法是以日常記錄、觀察的方式找出過敏原。
絕大多數的慢性蕁麻疹患者並非過敏所致,且超過百分之七十的患者找不到原因。除了詳細的病史詢問,必要時臨床醫師會安排一些檢查以了解是否與物理性、藥物、感染或內科疾病相關。有趣的是,慢性蕁麻疹患者約有30%被發現和自體免疫的機制有關。這些患者血液中具有自體抗體,對自身的組織、蛋白質產生反應(如抗甲狀腺抗體)。
蕁麻疹不會傳染。急性蕁麻疹者,即使找不到原因,病情經治療後,大部分的人也會在數天或數周後痊癒。慢性蕁麻疹則可能持續數月或數年仍無法改善。治療措施主要包括去除誘發因素、抑制組織胺的作用、釋出及抑制免疫反應。患者可記錄觀察食衣住行育樂各方面的接觸物來找出過敏原。注意蕁麻疹的發生是否與洗熱水澡、運動流汗或皮膚乾燥等物理性蕁麻疹有關。並降低心理及生活壓力來減少心因性蕁麻疹的誘發。
慢性蕁麻疹目前建議的藥物治療方式如下:口服或針劑抗組織胺是蕁麻疹的第一線用藥,尤其是慢性蕁麻疹患者需長期口服抗組織胺治療。新一代的抗組織胺是相當安全又有效的藥物。病情控制不佳的病患,劑量在可耐受下甚至可增加至四倍量。除抗組織胺,患者可加上白三酸烯素拮抗藥控制病情。當臨床難控制時,可加上免疫抑制劑或抗IgE抗體(Xolair)來降低體內IgE總量及功能。
具有自體抗體的慢性蕁麻疹患者對於類固醇和免疫抑制藥物的反應很好,但對抗組織胺效果不佳。然口服類固醇不建議長期使用,而高價的免疫抑制劑(如Cyclosporine,150元/顆)服用時需注意藥物濃度及肝腎毒性(且為高價藥物150元/顆),生物制劑 Xolair一劑更是高達16,800元。因此對自體免疫相關的慢性蕁麻疹患者,是否需發展特定的治療方式也許是個學術上可討論的議題。
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2016年5月11日 星期三

天氣變化大 寶寶換季過敏暴增3成

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換季溫度、濕度劇烈變化,容易刺激免疫系統反應誘發過敏,近來因為「換季型過敏」而就診的寶寶暴增至少3成!(資料照,記者謝佳君攝

最近天氣變化大,一下冷颼颼一下又豔陽高照,造成免疫力較弱的年幼族群,到醫院掛病號人數增加,台大醫院小兒過敏免疫科主任楊曜旭表示,換季溫度、濕度劇烈變化,容易刺激免疫系統反應誘發過敏,近來因為「換季型過敏」而就診的寶寶暴增至少3成!

據台灣氣喘衛教學會調查,室內外溫差達7度以上,或是相對濕度61%以上,容易因為溫差、濕度變化大,刺激呼吸道黏膜造成防禦能力下降,加上濕度高適合塵螨、黴菌等過敏原生長,進而提高誘發過敏症狀的風險,偏偏春季就是具有這樣的天氣特性,也因此造成春季過敏人數倍增!

楊曜旭指出,寶寶的呼吸道與皮膚狀況較成人敏感脆弱,一旦誘發過敏,容易讓身體組織處於發炎狀態,例如過敏性鼻炎的鼻塞、流鼻水等,異位性皮膚炎則會出現濕疹、皮膚搔癢問題,睡眠狀況被干擾更會進一步造成生長激素分泌不足,恐影響發育。

楊曜旭強調,從出生到3歲是寶寶免疫系統逐漸發展成熟的階段,也是預防過敏的最佳時機,而母乳中富含有免疫球蛋白與抗體能促進免疫保護力的發展,降低未來過敏機會,建議母親可從哺餵母乳著手,為寶寶做好內在體質的調整。

資料來源:

2016年5月5日 星期四

天氣變化速度快 換季過敏兒增3倍

近期台灣天氣變化大,小兒過敏的狀況也明顯增加。台大醫院小兒過敏免疫科主任楊曜旭表示,換季時溫溼度劇烈變化,易刺激免疫系統反應誘發過敏,近來因「換季型過敏」就診的人數,增加至少三成。
 
根據台灣氣喘衛教學會的調查顯示,室內外溫差達7℃以上或相對溼度61%以上,最容易誘發過敏症狀,主要是因為溫差溼度變化大易刺激呼吸道黏膜造成防禦能力下降,且溼度高是最適合塵螨、黴菌等過敏原生長的環境。
 
楊曜旭表示,寶寶的呼吸道與皮膚狀況較成人敏感脆弱,一旦誘發過敏,容易讓身體組織處於發炎狀態,如過敏性鼻炎的鼻塞、流鼻水等,異位性皮膚炎則會出現濕疹、皮膚搔癢問題,睡眠狀況被干擾會造成生長激素分泌不足,影響發育。

資料來源:

2016年4月28日 星期四

正確保濕 治愈寶寶的過敏性皮炎

正確保濕 治愈寶寶的過敏性皮炎
bnt新聞訊 嬰幼兒的肌膚脆弱敏感,是過敏性皮炎的多發人群。但正確的護膚可有效預防甚至治愈寶寶們的過敏性皮炎。
尤其在幹燥的秋冬季,首先應做到充分的保濕。正在韓國KBS電視臺熱播的《超人回來了》中的秋山紗蘭、三胞胎、雙胞胎兄弟李瑞焉、李瑞濬他們始終如一的健康肌膚令有寶寶的父母們羨慕不已,明星父母有什麽特別的護膚之道嗎?下面就來一同探究一下吧。
過敏性皮炎寶寶更應註重保濕
過敏性皮膚炎簡單來說就是肌膚保護膜受到了損傷,肌膚的免疫力受到了嚴重的影響。因此,病毒與細菌等有害物質更易滲入到肌膚內部,而引發各種肌膚問題。尤其是寶寶們的肌膚較成人更脆弱,免疫力更低,需要堅持特別的護膚保養。
若患上了過敏性皮膚炎的肌膚水分流失較快,肌膚幹燥會引起癢痛癥。寶寶們時常會有指甲撓抓皮膚,令肌膚的損傷更加嚴重。因此,時刻為肌膚保濕刻不容緩。
▶過敏性皮膚炎保濕護理1. 洗浴後為寶寶塗抹保濕產品
若想擁有明星寶寶般那樣健康的肌膚,在幹燥的換季期間保濕護理需格外細致完成。另外,建議將室內的溫度維持在24度上下,並為寶寶們穿上純棉質的衣服。
建議一周1~2次使用溫水為寶寶洗澡,並在結束後的3分鐘以內為寶寶塗抹無刺激成分內的身保濕產品。尤其是含有卓越保濕與鎮定肌膚功效的天然植物成分的產品效果更佳。
▶ 過敏性皮膚炎保濕護理 2. 塗抹爽身粉預防痱子
秋季室外溫度雖低,但室內溫度卻常被調的較高,尤其是寶寶們的體溫高於成人,較高的室內溫度令寶寶們時常出汗。建議將室內的濕度維持在50~60%之間,並為寶寶塗抹爽身粉預防痱子的長成,含有天然植物成分的爽身粉還可達到保濕的功效。
每次為寶寶們洗浴後需立即塗抹潤膚產品及爽身粉。不但可助寶寶們的肌膚越來越健康也是預防過敏性皮膚炎等兒童易患皮膚疾病的好習慣。
EDITOR’S CHOICE 嬰幼兒過敏性皮炎的必備保濕ITEM
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01. atobebe BABY&KIDS WASH: 有效清潔嬰兒皮膚的全效保濕洗護產品。富含的植物性成分可為寶寶敏感的肌膚帶來安全的呵護。
02. atobebe BABY&KIDS LOTION: 含有綠茶、燕麥等植物性成分,為敏感嬰兒皮膚提供營養。
03. atobebe BABY&KIDS CREAM: 含有蒲公英、茶花等植物性成分,是具有皮膚鎮定作用的營養保濕面霜。


04. atobebe MILD COMPACT POWDER: 天然植物型爽身粉,可以預防嬰兒肌膚敏感及潰爛。黃智慧 鄭文蘭/文 LAMY/ATOBEBE,KBS《超人回來了》,bnt新聞DB/圖
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2012年5月1日 星期二

冷空氣皮膚過敏冷空氣過敏癥狀


冬季氣候寒冷,空氣幹燥,每到這時會有很多人出現鼻黏膜發癢、連續噴嚏、皮膚幹燥瘙癢難耐、氣喘不止等狀況,不但影響瞭正常的生活,嚴重的甚至會危及生命。究其根源,其實就是我們經常所說的冷空氣過敏導致的過敏性鼻炎、過敏性皮炎(包括濕疹、蕁麻疹等)及過敏性哮喘的發作。

癥狀

1、連續打噴嚏:連續打噴嚏是冷空氣過敏性鼻炎的典型癥狀,冷空氣使鼻粘膜發癢,從而出現噴嚏不止的現象。
2、鼻癢:由於鼻涕刺激,過敏性鼻炎患者常會出現鼻癢,每個人出現的癥狀可能有所不同,常年性發作型鼻炎的病人亦可同時出現季節性的發作。部分過敏性鼻炎的病人可能同時伴有鼻息肉,哮喘,打鼾等癥狀。
3、流清水樣鼻涕和鼻塞:鼻塞嚴重時張口呼吸,由於夜裡鼻涕流向鼻咽部引發反復咳嗽就清嗓。鼻塞常隨體位變動而改變,如左側臥則左鼻堵而右鼻通,右側臥則右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表現。

護理

1. 加強鼻部對的冷刺激的耐受,比如起床前可以按摩一下鼻周及面部,促進血液循環,加強對冷刺激的抵抗能力.
2. 不要長期戴口罩,那東西固然保暖,但會減弱鼻子對冷空氣的適應能力,容易誘發過敏.
3. 最好循序漸進的使用冷水洗臉,本身會提高面部對寒冷的耐受力,冬天涼水洗臉也不容易使皮膚起皺.
4. 平時要注意事項:
1.忌食辛,,,炒之屬熱性之品.如辣椒,生薑,炸油條,燒餅,餅幹,快餐面等.
2.不偏食,飲食多樣化.多食含維生素較多的蔬菜,水果.如平果,新青菜,菠菜,胡蘿卜等.
3.心情開朗,不要總是想著使人煩惱之事,多些和朋友玩耍,開開心心過好每一天.
4.起居勞作有度,注意休息,上網不要通宵達旦.
5.天氣炎熱口幹可用新鮮羅漢果當茶泡水飲,或用麥冬,菊花,甘草等作料泡開水.

預防注意事項

預防過敏,首先要提前用藥,比如季節性的冷空氣過敏癥,可在寒流到來前選擇使用藥物等。其次還要盡量避免接蟹過敏源,另外,應適當加強體質鍛煉,以增強機體的適應力。


來源:http://www.integracionmiel.com/%E5%86%B7%E7%A9%BA%E6%B0%A3%E7%9A%AE%E8%86%9A%E9%81%8E%E6%95%8F%E5%86%B7%E7%A9%BA%E6%B0%A3%E9%81%8E%E6%95%8F%E7%99%A5%E7%8B%80/

2012年4月30日 星期一

為甚麼喝牛奶會引起過敏呢?

 
因為牛奶中含有一種甲種乳白蛋白、乙種乳球蛋白和酪蛋白等成分,其中甲種乳白蛋白是最容易誘發過敏的過敏源,這種蛋白不耐熱,高溫後其致敏性可明顯減弱,但對於高度牛奶過敏的患者仍然可以誘發較為嚴重的症狀,「就是這種蛋白引起人們的過敏」。只要患者的「免疫系統」體質比較敏感,就很容易因為牛奶中的乳蛋白造成過敏。

我對牛奶過敏該怎麼辦呢?
如我果說盡量少碰乳製品會不會太敷衍了呢?其實換個角度想,成年人對乳製品過敏,已經比小寶寶對乳製品過敏,來的好很多了!畢竟還有很多「替代性」營養來源。也可以試試看先少量的牛奶飲用,假如還是會出現腹瀉、出冷汗、皮疹等不良的過敏反應,最好停止喝牛奶才是上上之策啊!

日常生活中我該怎麼保養好「避免過敏」呢?
1.多吃抗氧化劑。蔬果富含維生素C. E.A,生物類黃酮,OPC等,也是很棒的抗過敏消炎藥。
2.多排毒。最好的方式就是運動流汗,要強化五大器官的解毒排毒功能,才不容易出現皮膚過敏問題。
3.多按摩。每晚洗完熱水澡後,在床上按摩10分鐘,既可以幫助睡眠,又可促進血液循環,調節神經免疫系統,改善過敏體質。
4.多吃好菌。體內的好菌越多,腸道功能越正常,就越不容易過敏。
5.多吃好油。尤其是海豹油、深海魚油、亞麻仁油,這些優質的食用油,有明顯的抗過敏與消炎的效果。

2012年4月29日 星期日

最新研究:牛奶「真的是」皮膚過敏的誘發源嗎?

   


過敏」是一種自體免疫系統對外界入侵物的一種過度激烈的反應。就像有時候會聽到朋友說:去海鮮餐廳大快朵頤,不小心吃了龍蝦之後,導致皮膚整個發疹,身體過度反應所呈現的結果就是「過敏反應」。

過敏是人類文明演化的產物,雖然沒有任何研究報導指出「高度文明」跟過敏的相關連結性,但是第三世界國家,好比非洲地區的人們,就比較少有過敏困擾。至於「牛奶」真的是過敏的誘發體元兇之一嗎?就讓我們繼續看下去吧……

雖然「過敏」有好幾百種,有過敏鼻炎、花粉過敏、鼻子過敏、食物過敏、氣喘過敏、海鮮過敏、狗狗過敏等千奇百怪過敏。(開玩笑的啦) 這篇要談的是「牛奶」等乳製品所引起的過敏議題。

2012年4月28日 星期六

找尋孩子食物過敏原做好食物日記


晨晨(化名)今年四歲,兩年前皮膚起濕疹、咳嗽、氣喘,來到醫院檢查後判斷其對牛奶、雞蛋、螃蟹、蝦等多種食物過敏,兩年來沒有吃過上述食物,結果導致發育未達標,經常感冒,濕疹仍然反復發作。


解放軍第202醫院過敏反應科主任魏慶宇介紹,臨床上這樣的孩子非常多,而且有增加的趨勢,這樣的情況嚴重地影響了孩子的生長發育,所以兒童食物過敏要慎重控制飲食,如確實需要控制,要進行合理的替代,以保證孩子成長所必須的各種營養成分得到均衡攝入。

近四分之一的人都曾食物過敏

魏慶宇介紹,食物過敏其實很普遍,有將近1/4的人(兒童和成人)經歷過一次食物過敏反應,2.2%-2.8%的嬰幼兒在1-2歲之間對牛乳過敏。30%患過敏性皮炎的兒童和10%患哮喘的兒童患有食物過敏癥。患食物過敏一年以上的兒童出現過敏性鼻炎和哮喘的危險性比短期患食物過敏的兒童分別高出2.4倍和4.5倍。

食物過敏的主要癥狀有舌頭或嘴會感到刺痛、癢、口脣及周圍皮膚發生腫脹,嗓子有發緊感,發音困難,聲音嘶啞,流淚、腹部絞痛、嘔吐、腹瀉、紅疹、蕁麻疹、血管性水腫、濕疹、紫癜、流涕、打噴嚏等癥狀,嚴重者可能出現虛脫、過敏性休克。

確定過敏原可記食物日記

據統計,有160多種食物會引起人們過敏,要想准確地找出過敏的食物是一個非常復雜的過程。到目前為止還沒有某種方法能很確切進行食物過敏的診斷。不過,有一個查找食物過敏的最基本的方法,就是記食物日記。

詳細地記載每一次發作過程,這看起來很麻煩,但對於追查食物過敏反應癥狀的原因是一個行之有效的捷徑。食物日志要求持續詳細記錄幾周內所有的攝入的食物(和藥物)和食物不良反應,以及和食物不良反應的相關事件(例如活動鍛煉),如果癥狀表現是間斷性的,這樣做非常有幫助,非常客觀。

食品過敏盡量找到替代品

一旦對某些食物過敏的診斷成立,就應該從飲食中嚴格去除這種食物的過敏原,這是目前唯一有明確預防治療效果的方法。

不過,較長時期禁食過敏食物,可能造成營養不良或飲食障礙,尤其是生長發育期的嬰幼兒。所以,為了保證嬰幼兒的正常生長發育,要有的放矢地避食,特別是以牛奶、雞蛋作為基本營養來源的嬰幼兒,要選擇好適當的牛奶代用品,如水解蛋白抗原性較低,不易致敏的專業配方奶粉。對雞蛋過敏者,只避食蛋清即可,仍可進食蛋黃。而對母乳喂養過敏的患兒,可能是由於母親所吃的過敏食物可通過乳汁傳給嬰兒,故該母親應避免進食嬰兒敏感食物。可以根據自己的不同情況制定相應的食譜。

2012年4月25日 星期三

宋慶齡酷愛吃螃蟹 不懼皮膚過敏先吃藥再品蟹


吃螃蟹的故事
和大多數上海人一樣,宋慶齡酷愛吃蟹。她有皮膚過敏的頑癥,每次吃完螃蟹都會發作。即便如此,她依舊無法抵抗美味的誘惑,常常先吃下抗過敏的藥,再美美地品嘗蟹味,很有些冒死吃河豚的氣概。

宋慶齡自己喜歡吃蟹,也常常將蟹送給朋友們。困難時期,聽說毛澤東與民同苦、拒絕葷腥。宋慶齡特意送螃蟹給毛澤東,希望這樣的食品能為他增加一些營養。她經常請家裏的廚師到東華門的特供點去買螃蟹,然後分送給劉少奇、周恩來等熟悉的領導人和好朋友。

王光美曾經告訴我:當時劉少奇家人口多,工資卻有限,所以生活上很是精打細算。有時到了週末,宋慶齡會派人送螃蟹,缺嘴的孩子們總是悄悄地盼望著宋媽媽的饋贈。從現存的書信中,我們也常常可以看到周恩來、鄧穎超和其他朋友,為感謝贈送螃蟹而寫給宋慶齡的信。


2012年4月24日 星期二

自作主張亂吃藥 重癥過敏脫層皮



初春的哈爾濱天氣多變,一不小心就得了感冒,有些人得了感冒多是自己買點藥。近日,省醫院皮膚科接診了多例因服用藥物引起過敏的患者,嚴重的甚至危及生命。醫生提醒市民,切不可自作主張亂用藥物,即使是以前服用過的藥物,再次服用時也會發生過敏。

前幾天73歲的劉大爺感冒了,他在自家抽屜裡找來上次感冒吃剩下的藥,為了把握,劉大爺還來了個三管齊下,抗病毒的、消炎的、抗支原體的三種藥一起吃。連吃三天感冒癥狀得到了有效控制,但劉大爺發現自己臉上、四肢、身上起了一些小紅點,還有點癢。他感覺自己是過敏了,就吃了些脫敏藥。連吃了兩天,可身上的紅點越來越多,起滿了全身。原來的小紅點面積也在不斷的擴大,變成了大大小小的紅斑,有的紅斑還互相融,紅斑上起了水?,有的?破了露出鮮紅的創面,不斷的往外滲出液體,劉大爺也開始出現發熱等癥狀。

318日,劉大爺體溫近40度,身上的水?開始大面積破皮,全身皮膚、口、眼、外陰等粘膜都糜爛、破潰,被送至省醫院皮膚科搶救治療。宋穎副主任說,劉大爺是因藥物過敏引起的重癥多形紅斑。病情發展迅速,由於全身大面積表皮剝脫會引起感染、低蛋白等全身中毒癥狀而危及生命,有35%---40%的死亡率。

人們日常生活中得了感冒等小病多數不去醫院診治檢查,多會自服消炎、解熱止痛類等一些常用藥物。但近日來省醫院接診了多例藥物過敏患者,而且有的患者是因為服用以前過並不過敏的常用藥物,這次服用卻發生過敏,嚴重的會危及生命。醫生提醒市民,吃藥不要自作主張。即使以前服用過的藥再次服用時也會因機體免疫力低下等原因而引發過敏。服用藥物一定要尊醫囑,一旦發生過敏現象,要及時就醫。