2014年11月27日 星期四

健康雲:避免蕁麻疹 少吃海鮮雞蛋



【蔡明樺、沈能元╱台北報導】有民眾到臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問,造成蕁麻疹的病因是什麼,如何避免發病。醫師說,蕁麻疹是過敏體質產生的皮膚症狀,約七成五的患者病因不明,建議有過敏體質者應避免吃海鮮、雞蛋及吸入塵蟎等過敏原,以降低蕁麻疹發病機率。

林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉指,過敏體質者誘發蕁麻疹的過敏原不見得都一樣。



壓力也是誘發因素

除吃海鮮、雞蛋、牛奶等食物會發病外,氣溫變化、塵蟎、情緒壓力等,也都可能誘發蕁麻疹,若過敏原是食物、塵蟎等,可經抽血檢測得知,但氣溫變化、情緒壓力等過敏原則無法檢測出來。 

開業皮膚科醫師趙昭明說,約七成五的蕁麻疹病因不明,也無法根治,若皮膚反覆出現葡萄乾大小的紅疹,且伴隨搔癢、紅腫,就可能是蕁麻疹,蕁麻疹急性發作,可用抗組織胺或類固醇藥膏抑制症狀,但多數的蕁麻疹都是慢性、反覆發病,患者只能避免接觸過敏原,並多喝水、少曬太陽、洗澡時水溫勿逾40℃,以避免誘發蕁麻疹。 



資料來源:
 http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140306/35682356/

2014年11月24日 星期一

5大招飲食治療 對抗「過敏性鼻炎」

最近季節轉換,溫差大,過敏性鼻炎的發作人數比平時增加三成以上,愈來愈多人深受過敏所苦,根據統計,台灣有四分之一成人及三分之一孩童有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的國小學童高達50%,等於每2人就有1人鼻子過敏。

很多人認為過敏性鼻炎只能靠抗生素、類固醇、抗組織胺等藥物控制外就別無他法,其實,營養的照顧及飲食調整,是能夠預防及改善過敏性鼻炎。

首先,過敏性鼻炎會遺傳,父親及母親其中一人如果有過敏性鼻炎,小孩有過敏性鼻炎的機率約20%,如果父親及母親二人都有過敏性鼻炎的話,那麼孩子有過敏性鼻炎的機率則高達75%。

另外需注意的是,食物過敏有可能發生在過敏性鼻炎、氣喘、皮膚過敏之前,這種過敏性疾病的發展稱為過敏性疾病的自然進程(allergy march),也就是說,過敏體質高危險群的寶寶,在預防食物過敏上也是十分重要的。

【抗過敏性鼻炎5大招】

1.哺餵母乳,可抵抗遺傳性的過敏症

母乳是寶寶最好、最天然的營養來源,同時能夠避免過敏的發生,包含過敏性鼻炎及食物過敏。

母乳中的免疫球蛋白 (IgA)能夠對抗進入體內的過敏原,對寶寶的過敏預防有所幫助。過敏性鼻炎診療指引 (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma, ARIA)也建議,不管有無過敏家族史,建議媽媽們能在最初三個月餵母乳,僅有三個月的完全哺餵母乳都可以減少幼兒潛在性過敏體質。

2.增加食物中Omega-3脂肪酸,減少Omega-6脂肪酸

過敏其實是一種身體的發炎現象,建議增加攝取高Omega-3脂肪酸的食物,例如鯖魚、秋刀魚等深海魚類,當中的Omega-3脂肪酸可以抑制前列腺素E2(prostaglandin E2) ,前列腺素E2是發炎反應的罪魁禍首,建議一星期吃3次魚,共200g。

除了吃魚,植物中也有Omega-3脂肪酸,能產生抗發炎及抗過敏的前列腺素E1,建議的食物有亞麻仁油(適用涼拌)及芥花油(適用煎炒),以調整並減少身體中Omega-6脂肪酸濃度,因為體內過多的 Omega-6易導致大量花生四烯酸產生並生成前列腺素E2,造成過敏、異位性皮膚炎及身體發炎。

常見烹調用油Omega-6及Omega-3脂肪酸比例

常見用油
Omega-6 : Omega-3
亞麻仁油
0.3 : 1
芥花油
2 : 1
黃豆油
6.7 : 1
橄欖油
13 : 1
葵花油
100 : 1
花生油
175 : 1

(*說明:建議飲食中Omega-6 : Omega-3最佳比例為2:1-4:1。)

3.增加飲食中槲皮素,天然的抗組織胺

槲皮素(Quercetin)是一種含有生物類黃酮的植化素,具有很好的抗發炎能力,同時能夠減少身體產生的組織胺,預防過敏反應、減緩過敏症狀。

推薦食物:茶葉、蘋果(含外皮)、紫洋蔥、蔓越莓、紫葡萄、柑橘

4.維生素C抗過敏

維生素C有抗組織胺的特性,並且能夠降低過敏性鼻炎的發生,減少其他過敏症狀。

推薦食物:聖女番茄、芭樂、草莓、甜椒

5.維生素E改善鼻炎症狀

維生素E具有免疫效果,能改善鼻炎症狀。

推薦食物:松子、芥花油

◎除了上述5大招,你還必須知道…

1.忌高飽和脂肪及反式脂肪的食物,例如奶酥麵包、牛角麵包、可頌、炸薯條、油條等,會促進發炎及過敏反應。

2.嬰兒與學齡前兒童在家中不需避免接觸寵物。

3.兒童與懷孕婦女應完全避免環境中的二手菸。

2014年11月21日 星期五

過敏不再來!別忽視潛藏過敏因素

有些人小時候沒過敏,但成年後接觸了過敏原,反而開始過敏了,這是因為環境或其他因素啟動體內的過敏機制。因此,小時候沒有過敏,不代表一輩子都不會過敏。「昨晚吃火鍋明明沒點海鮮,蕁麻疹卻發作了,而且連嘴唇都腫起來……」整晚癢到難以成眠的花花,一早打電話拜託同事安安幫忙請假,打算今天去醫院求診問個仔細──怎麼最近老是皮膚過敏?安安的狀況也不太好,邊接電話邊「哈啾」個不停。他告訴花花,這幾天一直鼻塞、流鼻水,醫師說他是過敏。「真沒想到都20幾歲了,才發現自己有過敏體質!」安安也是又懊惱又不解。



「過敏不是從小就有的嗎?」國泰醫院過敏免疫科主治醫師曹正婷表示,過敏是指身體的免疫系統對外來異物(過敏原)產生的一種過度反應狀態,在台灣最常見的是氣喘、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎及蕁麻疹等。其中,氣喘及異位性皮膚炎多半在幼兒或青少年階段發病,約7成5的患者到了成年時會自行好轉;至於過敏性鼻炎及蕁麻疹,有些患者是在小時候就有這方面的困擾,但也有部分患者是在成年以後才發病。


受遺傳與環境因素影響
一般來說,過敏性疾病與先天遺傳及後天環境因素密切相關,就有研究顯示,父母一方有過敏體質時,遺傳給下一代的機率約在3成左右;如果父母雙方都有過敏體質,傳給下一代的機率則更提高到80%。


台灣夏季濕熱、冬天濕冷,尤其北部地區早晚溫差大,本身有過敏性體質的人,容易受到溫度、濕度變化,以及環境中塵?、灰塵等過敏原的刺激而發病。醫院過敏免疫風濕科門診中,就曾經接獲不少來台灣工作的歐美人士,都已經20、30歲,過去不曾有過蕁麻疹或過敏性鼻炎的情形,但來台灣居住沒多久,便出現嚴重皮疹,一發病就搔癢難耐,或是經常鼻癢、鼻塞、流鼻水,使得生活與工作都受到干擾。


有些成年人的過敏性鼻炎,在幼兒期並未發作過,而是在成年後於居住或工作的環境,接觸了某些過敏原,而開啟了體內的過敏機制。像過去也有到美國留學的學生,在百花盛開的季節首次出現花粉過敏症,鼻水擤個不停。

曹正婷表示,引發過敏性鼻炎的常見過敏原有塵?、灰塵、動物皮毛、蟑螂分泌物、黴菌、花粉,或海鮮、花生、蛋等食物。這些過敏原可能誘發過敏體質者產生一連串的免疫反應,使患者的鼻部組職發炎,若再加上溫差、濕度變化,或是吸入香菸、煙霧、劇烈情緒波動或運動出汗等誘發因子推波助瀾,則鼻塞、鼻癢、流鼻水、打噴嚏、眼睛癢、眼睛紅腫及黑眼圈等鼻過敏的症狀就紛紛顯現。

蕁麻疹奇癢無比 卻來去如風
也是有很多患者有蕁麻疹(即皮膚過敏),由於蕁麻疹來去如風──來得快,去得也快,所以,被稱做「風疹」。發作時皮膚快速出現紅疹、紅斑或伴有浮起的腫塊,有時連嘴唇、眼皮都會跟著水腫;如果水腫的部位發生在咽喉黏膜,患者可能出現呼吸困難、胸悶等症狀,且有立即的致命危險。

引發蕁麻疹的原因很多,根據美國2010年統計資料顯示,最常見前5名過敏原包括了環境中塵?和黴菌等過敏原,食物過敏排名第6,藥物過敏排名第8,國人比較關心的食物過敏原最常見的包括蝦、蟹、花生、牛奶等食物,患者多半在食用這些食物或添加這些食物顆粒的食品或調味料後,於數分鐘或數小時內出現明顯的症狀,例如眼皮或嘴唇紅腫、皮膚起疹子。多數患者的症狀可在適當藥物治療後數小時內漸漸緩解,但也有人需要比較長時間的藥物治療。

部分的蕁麻疹患者,也可能由急性轉變為較難控制的慢性蕁麻疹,病情可能持續數周、數個月,或是經常反覆發作,這時候除了使用治過敏的抗組織胺外,必要時,也需併服類固醇來降低過敏與發炎症狀。治療過敏若使用類固醇,給藥的時間並不會太長,只要患者確實按照醫囑正確使用,不用太過擔心類固醇可能引發的後遺症。

退燒針潛藏過敏風險
除了某些特定的環境和食物過敏原外,季節轉換、溫度及濕度的變化以及緊張、壓力,或是某些人工色素、香料、金屬物質或藥物,也都可能引起蕁麻疹發作。曹正婷指出,有些人發燒時喜歡到醫院打退燒針,希望藉此加速退燒,其實退燒針也有一定的機率會引發過敏,若是不幸併發過敏性休克,患者血壓會急遽下降,必須在5分鐘內及時給予急救藥物治療,否則後果不堪設想。

所以,在有輕微發燒症狀時,只要多休息或輔以溫水浴、減少穿蓋太厚重的衣物等物理性退燒法即可。如果發燒症狀讓人嚴重不舒服到必須使用藥物改善,也得謹慎使用藥物,若可以口服藥物退燒,就不一定非要選擇打針。

亂吃保健食品引發過敏
另一個值得關注的現象,過敏免疫科門診中曾接獲因長期服用保健食品,誘發慢性皮膚過敏的案例。患者在發病的第1周,胸部皮膚出現斷斷續續的癢感,並逐漸浮出淺膚色軟軟凸凸的皮疹,接著很快就融合成紅色一片一片,初期按壓患部皮疹會褪白,但幾天后再按壓便不再褪白,患者可能感覺皮疹處輕微搔癢到劇癢不已。

曹正婷提醒民眾,最好不要擅自服用保健食品,因為有些人的過敏可能是對保健食品的主成分過敏,也有些人可能對保健食品所添加的賦形劑或調味劑過敏。有過敏體質的人如果盲目自行服用成分不明的保健食品,等於是讓自己徒增過敏性疾病發病的風險。

失眠、精神差,都是過敏惹的禍
有些過敏性鼻炎的患者因鼻黏膜過度充血,鼻子長期不通,影響氧氣的吸入及頭部血液循環,進而導致頭部昏沈不適或頭痛或晚上鼻塞,以致不易入睡或睡眠品質不良,造成了隔天精神不濟、注意力無法集中等問題。另有些過敏性鼻炎患者因併發症感染,傷及鼻腔內的嗅覺神經,也可能造成嗅覺障礙,使得美食在前也索然無味。部分過敏性鼻炎的患者,也常併有過敏性氣喘或異位性膚炎等過敏疾病,這些都是令過敏性疾病患者相當困擾的問題。
雖然過敏性鼻炎會經常反覆發作,還好在沒有合併感染或氣喘的情況下,鼻子癢、鼻塞等症狀不至於要人命,只是會讓人感到非常不好受,嚴重影響生活品質。

要免除過敏性鼻炎的困擾,就要盡量避開可能的過敏原,在發作時的治療上,可以由醫師視患者的病況開處口服或鼻噴劑藥物來改善症狀。若是過敏症狀持續數天沒有改善,而且鼻水變成黃綠色膿稠狀,或是合併有呼吸困難、胸悶、喘鳴等氣喘症狀時,應立即求醫做鑑別診斷,以免引發了嚴重的併發症。

資料來源:http://www.cnyes.com/life/Content/20140311/KIU7MWI0BXIX6.shtml

2014年11月17日 星期一

從出生月份,算出過敏氣喘指數?

「過敏」幾乎變成現代寶寶的流行病,讓爸媽真煩惱!但您知道嗎?寶寶在哪個月份出生,大有差別喔!根據最新研究顯示,10月出生的台灣寶寶長大後最容易過敏,氣喘風險比其他月份多3成;5月出生的孩子,氣喘風險則比其他月份還低2、3成。那麼想要生下一胎的夫妻,是否可以據此來生個低過敏風險的寶寶呢?

過敏成因,和出生季節有關?


「過敏」是大家都聽過的名詞,但究竟有多少人瞭解過敏?過敏到底是怎麼一回事?而大家最想知道的是,該如何預測會不會過敏呢?

過敏性疾病包含過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎等,其患病率在已發展國家中十分常見,且持續攀升中。這些疾病的發病原因非常複雜,合併了基因和環境因素。先天性免疫系統調整問題使得這些敏感性病患產生過敏症狀。基因型變化也被認定與過敏症狀有關聯。環境因子方面,如氣溫、二手菸,也都會增加過敏的風險。


猶記得小時後我們這一代必須面對的是砂眼、寄生蟲、蝨子,而現代的孩子已經無需去面對這些過去的衛生問題,但是,是否就此太平了呢?我想答案是否定的!現代的小孩需面對的是:過敏、氣喘、鼻炎、近視與心智問題,為什麼會有這樣的變化?大家都想知道是否做什麼樣的改變就可以避免這不請自來的過敏問題?是否與出生的季節有關?

日本過去的研究顯示,冬天出生的嬰孩,異位性皮膚炎的發生率較高。或許是因為冬天出生的嬰孩長時間待在室內、接觸家庭內過敏原及增加呼吸道病毒感染的風險。環境因子中的其他化學刺激物(裝潢或揮發氣體)、季節氣候變遷、細菌菌叢分布,也和支氣管氣喘有關聯。

因此高雄長庚兒童醫院郭和昌醫師,結合元培科技大學張偉斌老師、台北醫學大學張偉嶠老師所發表的最新研究(2013年10月發表於國際期刊PLoS One. 2013 Nov 20;8(11):e80285),是利用台灣全民健康保險的資料庫,分析出生月份與過敏性疾病(過敏性鼻炎、支氣管氣喘、異位性皮膚炎)的關聯,並加入其他過敏資料評估,如免疫球蛋白E(IgE,即過敏免疫球蛋白或過敏指數)及過敏原,來探討是否出生季節或月份也和過敏相關疾病有關。

研究結果發現……

◎出生月份vs.過敏性疾病
研究分析出生月份(1〜12月)與過敏性鼻炎、支氣管氣喘、異位性皮膚炎患發率的相關性,從統計資料中發現支氣管氣喘與出生月份呈現顯著相關。而且5月出生的學童得到支氣管氣喘的比率最低(7.21%),但是10月出生的小孩最高(10.59%)。此外,異位性皮膚炎及過敏性鼻炎的好發率與出生月份並沒有顯著相關。

◎出生季節vs.支氣管氣喘
進一步依照出生季節將樣本區分,研究支氣管氣喘發病率與出生季節的相關性。將春季當作參考點,來分析每個季節支氣管氣喘的發病率。研究結果發現,秋季出生的支氣管氣喘病患,其發病率是春季出生患者的1.13倍。

◎出生季節vs.過敏性IgE
為了確認出生月份影響性與過敏性的來源與關聯,分析過敏世代的資料也發現,於秋季出生的孩童其體內免疫球蛋白E(IgE)會明顯的比其他季節出生的孩童高出許多。而秋季生產的母親其體內IgE的數量也相對高於其他季節生產的媽媽。於這一個群體也驗證秋季出生的孩童比春季出生的孩童有罹患氣喘的更高風險。所以,秋天出生的寶寶到了6個月大,特異過敏原指標(CAP)就已經呈現明顯過敏的數據,過敏性IgE也是春天出生的1.8倍。

2014年11月14日 星期五

寶寶春季遠離過敏 家長做好防護功課



春季的到來,是寶寶皮膚過敏高發的時候。看著自己的寶寶起疹子、紅腫、又癢又痛,媽媽們又著急又心痛。為什麼春季寶寶皮膚會容易過敏呢?媽媽們又該如何進行有效預防呢?南方醫科大學第三附屬醫院皮膚科主任周冼苡為媽媽們答疑支招,讓寶寶盡量遠離過敏。
為何春季寶寶皮膚易過敏
春季屬于各種過敏性疾病的高發期。首先是春季氣溫不穩定,晝夜溫差較大,而且南方倒春寒的天氣濕度變化也很大,幹濕交替頻繁,小孩皮膚屏障會出現不適應而引發小兒過敏問題。其次,春天是萬物復蘇的時期,很多花都爭相開放,家長帶著寶寶外出、踏青時,可能接觸到空氣中的花粉等致敏因子。而春天的氣溫、濕度很適合塵螨的生長繁殖,如果過敏體質的寶寶接觸到不經常換洗的被褥或生長塵螨的灰塵,也可能引起皮膚過敏。
周冼苡解釋,實際上,寶寶發生過敏有兩個因素。一個是寶寶本身就是過敏體質,還有一個因素就是接觸了過敏原。小兒的過敏與父母的遺傳也有關係,有些孩子對吸入性過敏原敏感,還有的對食物過敏原敏感,還有些對接觸性過敏原敏感。如果寶寶皮膚易過敏,建議家長可以帶寶寶到醫院做過敏原測試,以便採取相應的預防措施。
如何為敏感寶寶做好防護
周冼苡建議說,媽媽帶寶寶出門要做好防護。防止寶寶皮膚過敏的最好辦法就是減少接觸,外出時盡量做好防護。家長不要讓寶寶直接接觸太猛的陽光,少帶寶寶到花粉、柳絮較多的地方去。避免讓寶寶接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等易過敏物質。
另外,家長要保持房間空氣的清新和流通,要經常開窗通風。周冼苡提醒,空調的濾網最好一周清洗一次,至少每兩周清洗一次。
寶寶的貼身衣服、床上被褥最好是棉質的材料,衣物、枕頭、被褥等要經常更換,清洗晾曬,保持幹爽。衣被不宜用絲、毛及化纖等制品。日常生活護理方面要避免過熱和出汗。曬被褥、衣服時盡量不要在樹下面曬,收回時要彈打一下,把可能沾上的小蟲子彈掉。
寶寶外出回家後,家長要幫忙認真清洗手和臉,徹底去除身上可能攜帶的花粉。寶寶以溫水洗浴最好,避免用去脂強的鹼性洗浴用品,選擇偏酸性或中性的洗浴用品。
給敏感寶寶的飲食建議
寶寶的飲食盡可能是新鮮的,避免讓寶寶吃含色素、含防腐劑、含膨化劑等的加工食品。一般,春季最容易引起過敏的食物是異性蛋白類食物,如螃蟹、大蝦,尤其是冷凍的袋裝加工蝦、黃鱔及各種魚類、動物內臟。另外,有些蔬菜也會引起過敏,如扁豆、毛豆等豆類,木耳、竹筍等菌藻類。如果已經發現某種食物因食用出現過敏的情況,則應盡量避免再次進食這些食物。
周冼苡說,對于寶寶因過敏引起的濕疹,母乳喂養可以減輕濕疹的程度。蛋白類輔食應該晚一些添加,如雞蛋、魚、蝦類,一般寶寶從4個月開始逐漸添加,而有濕疹的寶寶,建議晚1-2個月添加,且添加的速度要慢。
有牛奶過敏的寶寶,可用豆漿、羊奶等代替牛奶喂養,或將牛奶多煮沸5—10分鐘,對雞蛋過敏的寶寶可單吃蛋黃。寶寶食物以清淡飲食為好,應該少些鹽分,以免體內積液太多而易誘發濕疹或使濕疹症狀加重

2014年11月12日 星期三

食品包裝新規!需標示6項致敏物



(優活健康網實習記者張瓊之/綜合報導)你有沒有已經小心挑選食物,卻還是食入過敏原的經驗?我想這應該是大部分過敏患者都會發生的事情,食物造成的不良反應,其中最常見的症狀包含:蕁麻疹、皮膚癢、水腫、打噴嚏、咳嗽、呼吸困難等過敏症狀,嚴重者甚至會休克及死亡。


預防接觸原敏原 保有良好的生活品質
遠離過敏原,是過敏者們最需要的事情,然而,有些食物的添加物是不會被標示出來的,因此對於需更加小心,衛生福利部食品藥物管理署公告,要求市售包裝食品含有6項致過敏性內容物時,須於容器或外包裝上標示相關醒語資訊,以利特殊過敏體質之消費者可依個人需求選購產品,再也不必擔心選擇到過敏原了。針對食品過敏原標示規定,食管署整理出以下3點規定重點,使民眾能快速了解新規:

1)6項致過敏性內容物,包含:蝦、蟹、芒果、花生、牛奶(不包括由奶類取得之乳糖醇)、蛋及其製品。

2)醒語資訊應載明「本產品含有○○」、「本產品含有○○,不適合其過敏體質者食用」或等同意義字樣。

3)本規定自104年7月1日施行(以產品產製日期為準)。


資料來源:優活健康網

2014年11月10日 星期一

健康小叮嚀/臥室勿堆雜物 床單常清洗



霾害會加重鼻過敏發炎反應,甚至造成氣喘及睡眠障礙,若平時能控制鼻過敏發作,可減少霾害引起的一連串過敏症狀。


台灣氣溫高溫潮濕、有利塵蟎生長,國內九成過敏患者的過敏原都是塵蟎,建議臥室勿堆雜物,且需經常清洗床被單;家中最好別養寵物,或將寵物養在室外;平時多運動、曬太陽,可有效降低鼻過敏發作機率。

資料來源: http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8538972.shtml