2016年6月22日 星期三

氣喘患者作好保養+服藥照樣可跑馬拉松


(氣喘患者只要把握秘訣,照樣可跑馬拉松!/圖片取自洪仁宇主任)

(優活健康網新聞部/綜合報導)一名45歲醫師說道,「明明平時都有規律用藥,也有固定健身,怎麼最近一跑步,氣喘就發作,短暫跑步就又喘又咳的,難過的不得了,連最熱衷的路跑活動都只能望之卻步...」。高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科主任洪仁宇表示,該名醫師患有氣喘達20年之久,平時控制良好,也喜好慢跑健身,但只要空氣品質達到紫爆等級時,氣喘症狀馬上就會襲來。

留意身邊過敏源 為健康把關
洪仁宇主任說明,氣喘是一種呼吸道長期慢性發炎的表現,未良好使用藥物控制或受到過敏源刺激時會出現喘、胸悶、咳嗽有痰等症狀,影響生活品質。然而,氣喘可以經由治療達到良好控制,如果可以釐清自身的過敏源,避免過度接觸則可以減少氣喘發作的機會。
此外,另有一名嚴重型氣喘患者,上班時常發生咳嗽等氣喘發作症狀,使用吸入型類固醇(ICS)與長效乙二型交感神經刺激劑(LABA)後,卻一直無法有效控制,而深感困擾,經深入詢問才發現,原來該名患者的座位附近設有碳粉影印機,影印文件時的碳粉飄散在空氣中,致使該名患者因反覆接觸過敏源,致使氣喘發作。現在加上去年健保新核准的吸入型抗膽鹼製劑(LAMA)與原本的藥物合併治療,並遠離工作場所過敏源後,目前氣喘狀況控制穩定良好。
他也指出,氣喘患者當中約有10%的患者屬於嚴重型氣喘患者,這類型的患者如使用吸入型類固醇 (ICS)與長效乙二型交感神經刺激劑 (LABA)合併治療後,氣喘仍易發作,或肺功能未能改善,可加上使用吸入型抗膽鹼製劑 (LAMA)合併治療,經研究顯示,可降低21%嚴重氣喘急性發作,68%嚴重氣喘患者可受控制,此外,氣霧式的裝置讓患者可以一般呼吸的力氣就能吸入藥物,可改善氣喘急性發作的症狀。

別隨意停藥 嚴重恐氣管重塑
此外,不少嚴重型氣喘患者經常自覺氣喘控制良好而自行停藥,洪仁宇主任強調,氣喘患者不宜自行評估減藥、停藥,因為氣喘症狀雖然減緩,但其實呼吸道發炎現象仍持續存在,患者一但任意停藥,容易使氣喘反覆發炎進而發生氣管重塑,最好是與醫生商量,逐漸停藥。

規律用藥+遠離過敏源 參加路跑非難事
至於氣喘患者最好不要接觸馬拉松等激烈運動,洪仁宇主任強調,這是錯誤的觀念,氣喘患者只要規律用藥,遠離過敏源,反而建議患者們多運動,想要參與路跑等健身活動,建議先以短距離訓練再慢慢加長距離,並隨時注意自身狀況,最重要的是,喘、咳、胸悶等症狀出現就不要運動,同時評估空氣品質是否適宜,才能與氣喘和平共存,又能放心的衷於運動、參與路跑盛事。

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