哮喘患者 平時必須監測及預防

哮喘是一種長期呼吸道發炎的慢性疾病，發作時患者可能出現呼吸困難、胸悶、喘不過氣、咳嗽，或者呼吸出現喘鳴（Wheezing）等症狀，嚴重時可能窒息，美國每年約有4000人死於哮喘。

過敏專科醫師徐安琳指出，誘發哮喘的原因很多，包括呼吸道感染、氣溫劇烈變化、香水、二手菸或者其他常見的過敏源，都有可能導致哮喘發作。而其中過敏為哮喘的主要誘發因子，約有八成的病患是因為過敏而起。
 
「平時必須監測並預防哮喘。」徐安琳表示，除了過敏性哮喘，其他哮喘還沒有辦法根治，用藥與改善生活環境，都是以控制症狀與減少發作的機率為主。她建議患者運用高峰流量測量器（peak flow meter），紀錄肺功能的變化，以便及早預防治療。
 
徐安琳介紹，高峰流量器可測出肺功能當時的狀況，患者對於流量器用力呼吸即可測出流通氣道的最快速率。依據氣流量的不同可以分為三級：綠色級別（green zone）代表哮喘獲得控制；黃色級別則顯示用藥不慎理想，最好在48小時之內就醫；紅色級別則為緊急狀況，為避免憾事應立刻與醫師聯繫。
 
對於哮喘的治療，徐安琳說，過敏型的哮喘患者應先作過敏原測試，再依情況師打脫敏針緩解症狀。而一般哮喘藥物又可分為控制型的藥物與急救型的藥物兩種，前者的目的是消炎、舒張氣管，而後者是短效型氣管舒張，供緊急情況使用。
 
常見的吸入型類固醇就是哮喘普遍的控制型藥物，依照醫師指示的劑量應可有效控制呼吸道的發炎狀況。不過，許多華人一聽到類固醇就產生排斥感，時常自行停藥。徐安琳特別提醒，哮喘治療用類固醇的劑量很低，對身體影響非常有限，但是若貿然停藥，反而會使得發炎狀況一直存在，惡化病情。
 
緊急用藥目前以「Albuterol」為主，哮喘發作時由嘴巴吸入舒張氣管，約在投藥的4至6小時內都有效。雖然臨床也發現有些患者基因上對於此藥會有抗藥性，劑量必須「愈吃愈重」，但是還好這類病人並不多見。




來源：http://www.worldjournal.com/view/full_news/16903624/article-%E5%93%AE%E5%96%98%E6%82%A3%E8%80%85-%E5%B9%B3%E6%99%82%E5%BF%85%E9%A0%88%E7%9B%A3%E6%B8%AC%E5%8F%8A%E9%A0%90%E9%98%B2?instance=news_pics