秋涼「鼻」症好發！跟過敏性鼻炎掰掰

天涼好個秋，但是秋天天氣轉涼，日夜溫差大，不少人常常起床後連續打噴涕，感覺鼻子癢、眼睛癢、鼻塞、流鼻水，這樣的症狀未必是感冒，醫師指出若症狀持續發生，且集中在鼻子，應該是過敏性鼻炎發作，生活上應避開過敏原刺激，並輔以抗組織胺藥物，可改善過敏不適。

連續打噴涕，感覺鼻子癢、眼睛癢、鼻塞、流鼻水，若持續發生這些鼻症，恐怕是過敏性鼻炎發作。（攝影／黃志文）

到底過敏性鼻炎與感冒有哪一些差異？雙和醫院耳鼻喉科醫師王萬興表示，過敏性鼻炎症狀主要集中在鼻子，典型症狀是不斷打噴嚏、流鼻涕以及鼻子和眼睛感覺癢，有時會因為鼻涕倒流而導致有點咳嗽，但不會造成喉嚨痛或發燒。感冒則是一種病毒引起的急性的鼻咽喉炎，除了有流鼻水等症狀，往往會合併喉嚨痛、發燒甚至是疲倦、肌肉痛等症狀；這兩種疾病雖然不同，但可能合併產生，患者會更加不舒服。

秋天防過敏性鼻炎發作，最好先認識過敏性鼻炎的分類，才能對症下藥，尤其日常生活中也要注意遠離過敏原，這樣才能有效跟過敏性鼻炎說掰掰。

過敏性鼻炎分3大類

王萬興醫師指出，過敏性鼻炎可分為季節性過敏、常年性過敏、內因性過敏等3大類：

1. 季節性過敏：多半發生在季節交替時。
2. 常年性過敏：接觸到過敏原刺激就可能發作，以台灣來說，最常見的過敏原就是塵螨。
3. 內因性過敏：這類患者找不到明確的過敏原，比如天氣變冷就過敏發作者，但沒有把冷空氣視為過敏原，因此這種怕冷體質就歸於內因性過敏。

過敏性鼻炎是種慢性疾病，雖然症狀未必很嚴重，但若任其常常發作，容易導致鼻竇炎、中耳炎、或是中耳積水等併發症。王萬興醫師提醒過敏性鼻炎患者，做好環境控制，配合均衡飲食及適度的運動，並在醫師追蹤下佐以藥物的治療，才能控制並遠離過敏性鼻炎。

塵螨是最常見過敏原

統計顯示，9成以上的患者過敏原來自塵螨，因此環境控制最重要的工作就是防螨。塵螨大小約0.2至0.5公釐，以人或動物的皮屑、指甲及毛髮為主食，喜好生長在床單、枕頭、地毯、衣服、有毛的玩具或厚重的窗簾，在攝氏25℃、相對濕度80%的環境，最有利於塵螨生長與繁殖。

因此要避免受塵螨刺激，就要破除這些有利塵螨生長的因子，例如使用除濕機將濕度降至50%左右；定期將毯子、被單、床罩等以熱水浸泡以殺死塵螨，再用洗衣機清洗；不要使用有毛的玩具或厚重的窗簾等家具。

資料來源:http://www.cnyes.com/life/Content/20121026/kfne7i88z0x0.shtml

《抗生素引起腹瀉》益生菌改善

長期使用部分抗生素後可能引發腹瀉，藥師陳品君指出，一些益生菌目前是被認定為對降低疾病時間跟緩瀉有效果，也可能對抗生素造成的腹瀉有幫助，優酪乳或優格製品同樣有益。

拉肚子時，不要隨便止瀉。只要注意水分補充與電解質平衡即可，尤其是感染或有害物質產生的腹瀉。很多時候，腹瀉是身體自我的防衛與排除機能，暫時的沒有必要強力止瀉，只要避免嚴重脫水或電解質失衡即可；長時間腹瀉則須徹底了解病因。

藥師指出，感染造成的腹瀉大致上分為細菌性及病毒性及其它病原體；病毒造成的腹瀉常見水瀉，細菌性腹瀉則容易惡臭、黏膩，必要時可請醫師開予處方改善。有時某些抗生素長期大量服用，也可能造成腹瀉。

如果糞便出現黏液或腐性惡臭時，也可能是阿米巴感染惹禍。醫師指出，細菌性感染可能造成排便有血與黏液，但阿米巴感染時，除了腹瀉帶有血與黏液外，造成的惡臭更明顯。

儘管優酪乳有一定的養生效益，但有些產品太甜，吃多了不僅會有肥胖問題，過多的糖分也會傷害腸道黏膜，造成肚子不舒服。尤其是腹瀉的時候，更應該確認原因，不應只是攝取益生菌。

免疫系統較差、新生兒、甫結束化療的患者，體內菌叢平衡不穩，攝取益生菌須更留心。

資料來源: http://tw.news.yahoo.com/%E6%8A%97%E7%94%9F%E7%B4%A0%E5%BC%95%E8%B5%B7%E8%85%B9%E7%80%89-%E7%9B%8A%E7%94%9F%E8%8F%8C%E6%94%B9%E5%96%84-160238838.html

鼻過敏患者痛苦難熬 季節交替溫差大成主因

近來天氣時暖時冷，而且晝夜溫度變化特別大。耳鼻喉科醫師就發現，除了有很多鼻過敏病患激增外，還有許多嚴重過敏者因為症狀已經影響到正常生活，也尋求用「鼻過敏翼管神經截除術」，徹底解決鼻過敏問題。

林先生已經三十多歲，從小就是個鼻過敏患者，每天早上起床就得要打好幾個噴嚏，透明的鼻水也得要留個十多分鐘，直到吃完早餐後狀況才會穩定一些，雖然看過一些醫生，但是症狀還是無法根除，但也因為影響不大，他也沒有很積極的去治療鼻子過敏，而是與它和平共處。

但是這兩年他發現自己鼻過敏的狀況越來越嚴重，不論天氣變冷變熱，鼻子就特別不舒服，而且一過敏就是一整天，甚至連晚上都會因為鼻子過敏而醒過來。經過了兩三個禮拜這樣的狀況已經嚴重影響到白天的工作表現，兩者已經無法平衡，因此希望能找到醫師徹底解決這個問題。

「像林先生這樣的病人，這兩年真的越來越多了！」台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信表示，台灣本來氣候就潮濕，這兩年氣溫變化又特別明顯，才會讓原本就很多的鼻過敏患者，症狀變得更嚴重，除了原本的打噴嚏流鼻水，嚴重時還會讓人頭暈腦脹，甚至喘不過氣來。

你可能不知道，嚴重的鼻過敏病患拖到會影響到心肺功能。李宏信醫師指出，鼻腔與肺部的過敏是相通的，很多氣喘病患在氣喘發病之前，都有資歷很豐富的過敏病史，直到氣喘病發後就會影響心肺功能，嚴重影響生活品質。

事實上，鼻過敏的病理主要是因為鼻黏膜過度發達所引起，以致鼻部容易出現發癢、打噴嚏等情形。此外，由於鼻黏膜的海綿組織內，血管及腺體細胞分布較為多且密，易導致鼻部充血腫脹而鼻塞，同時腺體細胞也會因此而分泌更多的鼻涕。然而，這些腺體細胞其實都是受到神經的指揮，也就是說，鼻過敏症狀發生的病因，就是鼻黏膜內的神經過度發達所致。因此，若要治癒鼻過敏，就必須截除過度發達的鼻過敏神經，才能達到根本治療不易復發的目的。

至於一般慢性鼻炎所引起的鼻黏膜肥大，常見的治療方式有一般開刀、微創手術、雷射、電燒、冷凍等手術，來切除過度肥大的黏膜組織，效果普遍都很好。但是，對於鼻過敏神經過度發達所引起的鼻過敏症，則必須將鼻過敏翼管神經切除，才不易復發。

值得注意的是，鼻過敏翼管神經截除術必須透過經驗豐富的醫師進行，才能正確地截除鼻過敏神經達到效果，也惟有專業醫師才能克服角度問題，避免造成出血的危險。家醫科醫師李政道提醒，一定要找專科並且已經進行多年的專科醫師進行，才能確保手術達到最大效益。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=15803

醫局期刊教醫護防藥物過敏

香港文匯報訊（記者 曹晨）為提升公立醫院醫護人員風險管理意識，醫管局昨日出版最新一期《藥物安全》期刊，提醒醫護人員可由藥物導致的過敏反應，以及醫護人員有需要教導病人，認識過敏反應的早期徵狀，也同時分享了醫管局九龍東及新界西兩個聯網採取的有效措施，有效減少因藥物過敏反應而引致的藥物事故。

　本期《藥物安全》期刊分享兩種嚴重過敏反應：Stevens-Johnson綜合症(SJS)及中毒性表皮壞死症(TEN)，兩種病可引致嚴重皮膚病，可引致皮膚大面積的潰瘍和病變，死亡率也高達50%，現時有超過100種藥物被證實可引致SJS、TEN及其他過敏綜合症，但只會發生於小部分載體上，因此提醒醫護人員可由藥物導致的過敏反應，以及醫護人員有需要教導病人，認識過敏反應的早期徵狀。

分享九東新西避藥敏措施

　期刊也分享了醫管局九龍東及新界西聯網的醫護人員，在藥物事故採取的有效措施，以減少藥物過敏。在九龍東聯網，在抗生素及青黴素的藥架，會以特別標籤注明兩種不同藥物；而新界西聯網則會在急症處方單上，貼上紅色「藥物過敏」標籤作提醒，若病人有藥物過敏史，則會在病人手腕帶上貼上紅色鈕做標注；而新界西聯網更創新設置音頻警報器，在放置抗生素「安滅菌」的抽屜設置警報器，以防醫護人員錯拿藥物。

資料來源:http://paper.wenweipo.com/2012/12/01/HK1212010039.htm

有效降低室內過敏原 跟過敏說Bye Bye

【大紀元2012年11月27日訊】（大紀元記者李郁玫報導）氣溫驟降的冬季來臨，民眾紛紛取出溫暖的棉被、毯子預備過冬，但有民眾將被子從櫃子裡拿出來後，造成眼睛乾癢難耐，紅腫流淚不止。眼科醫師表示，棉被、毯子通常附有大量塵螨，加上室內空氣不流通，更容易吸入大量塵螨，引發過敏而引起眼睛紅腫乾癢，加上天氣寒冷，病情就更加劇，最近因此而前來求診的民眾多了三成。

怡碩視光眼科診所醫師吳怡頡說，每到季節變化，過敏的人都很痛苦，春夏有因花粉引起的過敏，秋冬雖無花粉症，但因天氣冷，民眾都躲在室內，長時間接觸室內的過敏原，例如：塵蟎、黴菌或寵物毛屑等；而且因冬天乾冷，過敏發作會更嚴重，常見的過敏症狀如：鼻塞、打噴嚏、流鼻水、眼睛腫等。

吳怡頡提出，平時天氣好時，就應清洗放在櫃子裡的棉被、毯子，並曬太陽殺菌，並開除溼機讓室內溼度維持在50%以下，減少黴菌滋生，以清除室內的過敏原。除了利用清潔環境、控制溫度、溼度來預防塵蟎滋生外，還可利用尤加利油；根據實驗研究顯示，使用濃度0.1%尤加利油浸泡1小時，80%以上的塵蟎就會死亡，因此建議在衣服放進洗衣機時，以尤加利油與洗衣精先浸泡1個小時再洗，防蟎抗菌的效果會更好。另外，市面上的一些殺蟲效果不佳的洗衣精，有刺激性，又會造成環境污染，並不鼓勵使用。

此外，雖然冬天室外較冷，但越來越多的證據顯示，心理壓力也會使過敏和哮喘變得更加嚴重，如果民眾長時間待在室內，就容易感到煩躁易怒，加重過敏症狀。因此，吳怡頡建議，過敏患者可穿上大衣、戴上帽子，做好防寒措施後，多到室外走走。還有，適量補充身體欠缺的營養素，也是一項好方法，過敏患者可和營養師討論如何改善飲食，減少過敏症狀。

※ 塵蟎小常識：
所謂塵蟎，是一種四季都存在的室內衛生問題，主要是以人和動物身上脫落的皮屑為食，通常都附著在灰塵積聚最多之處，尤其是被褥、睡椅和地毯上。當塵蟎生長時，會脫掉外殼，脫落的外殼和它們排出的糞便會引起過敏反應，包括鼻子、眼睛發癢和哮喘發作。◇

資料來源: http://www.epochtimes.com/b5/12/11/27/n3739635.htm%E6%9C%89%E6%95%88%E9%99%8D%E4%BD%8E%E5%AE%A4%E5%85%A7%E9%81%8E%E6%95%8F%E5%8E%9F-%E8%B7%9F%E9%81%8E%E6%95%8F%E8%AA%AABye-Bye.html

美甲速乾膠恐致呼吸系統過敏

 
【本報訊】衛生部醫療科技廳長匿蓬醫師昨天（30日）表示，據衛生部調查，在美甲行業中廣受歡迎的貼假指甲所使用的速乾膠含有大量的化學成份乙基-2-氰基丙烯酸酯（ethyl-2-cyanoacrylate），該成份很容易導致使用者出現過敏。他建議，指甲美容師和消費者在使用時最好戴口罩，以免引起呼吸系統不適。

 

匿蓬醫師指出，該廳對市面上的23類速乾膠進行抽樣化驗，結果在其中21類產品中檢測出乙基-2-氰基丙烯酸酯，所含比率在0.2-99%之間。雖然泰國目前在該化學成份的使用沒有相關的法律規定，但是從檢測結果來看，含有乙基-2-氰基丙烯酸酯可能會對美容師和顧客產生危害，上述檢測結果也將成為保護消費者權益立法的依據。

 

匿蓬醫師表示，目前許多愛美人士都喜歡選擇進行指甲美容，特別是在原來指甲的基礎上再貼上各種花式的假指甲。合格的假指甲產品本身並沒有什麼危害，但必須要到各項指標合格的專業指甲美容店才有，且價格相較昂貴。至於假冒的美甲產品，不但價格便宜且在各種商店都可以買到。但是美甲師在為消費者裝上這種假指甲時需要使用速乾膠，速乾膠中含有大量的乙基-2-氰基丙烯酸酯化學成份，容易讓美容師和顧客產生過敏，特別是呼吸系統過敏。

 

匿蓬醫師表示，不管是個人在家裡還是到美容店貼假指甲，都要注意保持指甲的衛生，特別是假指甲脫落之後再重新貼上，可能會因附有大量細菌而引起皮膚發炎。而美容師在為顧客的過程中，也應確保所用器具的乾淨衛生，避免使顧客出現細菌感染。

資料來源:http://www.udnbkk.com/article/2012/1201/article_101970.html

服用抗尿酸藥 港人易皮膚過敏

(綜合報道)(星島日報報道)醫管局最新一期《藥物安全》顯示，醫管局最近錄得兩宗病人服用別嘌醇後出現嚴重皮膚過敏，相信由於病人有HLA-B*5801的基因所致。期刊指香港人服用抗尿酸藥「別嘌醇」或抗癲癇藥「卡馬西平」，較外國人容易出現嚴重的皮膚過敏反應，包括「史蒂芬強生症候群」(SJS)和「毒性表皮溶解症」(TEN)，其死亡率高達五成，市民如發現皮膚過敏徵狀，應盡快停藥求醫。

　　如發現徵狀應盡快停藥

　　香港醫院藥劑師學會會長崔俊明表示，已知HLA-B*5801基因會令病人對「別嘌醇」過敏，根據流行病學數據顯示，一成五中國人有此基因，遠高於外國人只有百分之六。有關病人如誤服藥物，百分之二會出現嚴重過敏反應，而五萬六千人中，有一人會出現最嚴重的SJS或者TEN。

　　另一藥物「卡馬西平」，數據指超過一成五港人同樣因為基因問題對此藥過敏，醫管局○八年起已實施措施，處方該藥前，主動檢驗病人基因。

　　資料來源: http://hk.news.yahoo.com/%E6%9C%8D%E7%94%A8%E6%8A%97%E5%B0%BF%E9%85%B8%E8%97%A5-%E6%B8%AF%E4%BA%BA%E6%98%93%E7%9A%AE%E8%86%9A%E9%81%8E%E6%95%8F-220515625.html