2015年3月30日 星期一

過敏童 換季狂抓長紅疹


異位皮膚炎作怪 搔破易染菌

國小三年級的阿文從小皮膚就常發癢,鼻子也容易打噴嚏,每次季節交替時都癢得受不了,不停地搔抓,導致皮膚整片紅疹又多了許多線狀的抓痕。前來就診後,經過醫生治療,並告訴阿文如何正確地照顧保養皮膚,阿文發癢的頻率、次數與嚴重度都逐漸降低,皮膚癢的困擾也慢慢離他遠去。

伴隨鼻炎打噴嚏

隨寒冬逐漸逼近,因皮膚乾燥搔癢難耐而就診的人數也隨之攀升,其中患有異位性皮膚炎的大小朋友更是不在少數。到底什麼是異位性皮膚炎?若有異位性皮膚炎的問題,又應如何正確面對?
異位性皮膚炎是一種慢性反覆發炎的皮膚疾病,容易引起皮膚劇癢。初次發生的年齡常在3~6個月大,近6成患者在1歲以內就出現症狀,9成病患在5歲前會發作。雖然異位性皮膚炎最易發生在小朋友身上,但也有不少成年人飽受其擾。
嬰幼兒的疹子好發於臉部、頸部與四肢伸側,其餘則以四肢內側最容易粗糙發癢,若因難耐癢感而搔抓,皮膚易增厚形成如苔癬般的濕疹或顆粒狀的癢疹,陷入「越抓越癢、越癢越抓」的惡性循環;甚至因搔抓形成傷口,導致合併各種感染,如膿痂疹的細菌感染,或因病毒感染而形成「皰疹性濕疹」的廣泛性水泡。
異位性皮膚炎的致病機轉極其複雜,從基因、免疫以至於外在環境皆牽涉在內,因皮膚表皮的屏障功能出現異常,同時體內免疫調節發生問題,綜合各種因素而 導致異位性皮膚炎的產生。
異位性體質裡俗稱的「過敏進行曲」,除腸胃道症狀,異位性皮膚炎往往是最先出現的前奏,食物過敏、氣喘或過敏性鼻炎與結膜炎有機會在之後伴隨出現。當有以上症狀時,適當地治療是有必要的。
而異位性皮膚炎引發的嚴重搔癢常使患者睡眠品質受到干擾,不只影響病患本身,也可能波及周遭的人,進而引起情緒上的浮動。

恐致憂鬱或過動

文獻上曾指患有異位性皮膚炎的青少年與成人族群中發現憂鬱的情形,在異位性皮膚炎的小朋友裡則發現注意力不足過動症的狀況。因此,異位性皮膚炎的患者應在必要時尋求專業醫師的協助,以維持良好的生活品質與身心狀態平衡。
因此每當病人或家長進來我的門診診間,提出「醫生,我想要測過敏原」的要求時,在這背後其實隱藏著更多有待仔細了解與解決的問題。皮膚是我們身體最大的器官,也如同一座城牆般地抵禦著環境中的各種刺激,如果想要追根究柢找尋過敏原,不如做好基礎保養,對疾病有最正確的認識,才是迎戰異位性皮膚炎的最佳良方。 

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